膝關節手術日記（三）上吐下瀉｜屎尿齊飛

POD 6

上週藥物是三顆每天兩次，本週改成先吃黏膜保護劑，三十分鐘後進食，吃完三十分鐘再吃止痛藥+PPI，吃完胃藥吃飯再吃止痛藥，這不是繞口令，整個過程要拖到一個小時 @@。

看到林醫師開了 PPI 才知道原來他們有，很懊惱上週沒有直接請他們換掉味素藥 Famotidine，如果這樣子會不會被認為是奧客？（算了不想管）加上當初也沒想到 Rainbow 吃 NSAID 會有這麼明顯的副作用，以前自己吃那麼多怎麼好像也還好😭，不管怎麼說以後應該直接預設我兒有 GERD+gastritis……

POD 7

早上吐了一口 50CC 未消化食糜，大部分是未消化的南瓜跟雞肉乾。想說消化不好就只有餵一兩口罐頭當早餐，結果中午就吐胃酸。

覺得開刀最煎熬的不是手術也不是花費，而是術後的復健，要嚴格限制活動至少一個月，活動量不夠真的很多行為問題會跑出來，益智遊戲（如嗅聞）因為姿勢的關係目前也還不適合。家長跟狗兒真的，都很辛苦……

兒子這幾天心情都非常差，自導自演受虐兒，晚上睡前又在自己的墊子上尿一泡，尿完走去角落睡……所有人都會說他是故意的，我盡量不去這麼想，如果尿一泡會讓你覺得奪回了狗生控制權的話，你就尿吧。

POD 8

早上吃剩下的罐頭混飼料，吃光光沒有吐，觀察幾天之後蠻確定是胃炎不是喉嚨的問題。下午四點又吐了一口，咖啡色液體，顏色跟罐頭湯汁蠻像的，應該不是出血。

因為吐的關係立馬打電話跟醫院聯絡，確認可以過去之後就直接殺到台北，跟醫師討論非常久之後決定先把所有的藥物包括 Gabapentine 都停掉，再觀察症狀有無改變。

從晚餐開始停掉所有藥物，晚上吃1/5罐頭加上半匙飼料，吃完還是餓，但不願再吃飼料。四個鐘頭之後散步回來後不斷舔舌反嘔，再餵了兩匙罐頭之後還是很餓，再餵一匙罐頭加一些飼料。

一直吐跟偶爾會在家裡大小便讓我很困擾，不管何時都不能鬆懈，三不五時就會有驚喜報到，隨時都得上緊發條盯著兒子，好像在照顧嬰兒。

白天嘗試讓他留在客廳，用牽繩綁在餐桌旁，平常這樣有人在家的時候他能夠安靜躺下，但出門前變得很激動，出門之後更糟，透過攝影機看到他不斷想掙脫牽繩跟吠叫，折返嘗試安撫無效，放開牽繩後反而能自己找個地方安靜地躺下，五分鐘後側躺準備睡覺了。

限制活動的本質究竟是？關籠？五花大綁？或用毛孩最感到舒服的方式？（按：所以術前的籠內訓練真的很重要喔）

延伸閱讀：膝關節異位手術 術前準備事項

POD 9

現在每次打開攝影機前要先深吸氣假想最糟的情況，吐氣，點開：

一隻路倒的狗，嗯嗯很好。

停掉所有藥物之後沒有再吐，大小便沒有失誤，罐頭加飼料吃光光，慢慢開始看見 Rainbow 的笑容，有種兒子終於回來的感覺。

鄺醫師提到「對狗而言外出的次數比時間長短重要」，雖然礙於時間關係目前只有兩次，但媽媽心理寬慰不少，家屬不要給自己太大的壓力，最近名言是：別虐待自己了。

晚上咬完章魚後 Rainbow 非常滿足，陪媽媽洗澡前自己走進淋浴間來回幾次轉圈後，在我面前尿了一泡，這是近來第四次自己主動進浴室尿尿，Rainbow 以前從來不在家裡在我們面前尿尿！有耐心地用讚美跟鼓勵，堅持下去雖然比較慢但真的看到成果。

然後過沒多久就自己躺在路中間呼呼大睡了……

對比前幾天意外尿在臥室，今天一樣是淡色尿，而且幾個小時前才剛去尿過所以不是憋太久，莫非兒子跟小孩一樣習慣在睡前尿一泡？（可能，以前睡前固定會去尿一輪）。

人類貧乏的想像力無法當下理解許多毛孩的行為，請原諒人類的駑頓。

POD 10

沒有吐，大便一樣有酸筍味，心情還不錯，作息也變得比較正常，就寢時間到了很快入眠，半夜沒有再醒來，覺得這樣就很好了。

POD 11

一切都很好，除了早上我出門不到一小時大便在客廳，沒有吐，已滿足。

POD 14

右腳（患側）的使用有緩慢但顯著的進步，這兩天可以右腳撐著抬左腳尿尿，走路一拐一拐的情形有改善，可以用正常步態行走的時間增加，在玩耍時甚至可以轉身（還是要嚴格限制活動！）。

目前一樣維持每天兩到三次上牽繩到草地尿尿，為了不讓他走太多，常常要抱到兩三塊不同的草地，他才肯尿尿跟大便，媽媽像狐獴一樣隨時盯緊周遭的環境，只要一有狗出現馬上把他抱起來，雖然很累但絕對不能鬆懈，否則就前功盡棄了。

POD 16

因為不能盡情散步，不能跑跳，不能玩玩具延伸出好多行為問題，除了大小便之外最讓我困擾的應該是舔腳了，回家發現三隻腳都濕答答真是讓人抓狂。

POD 17

意外的洗澡

早上出門沒想太多讓兒子在陽台等，回家就變落湯狗，全身淋濕不打緊，悶了一整天臭烘烘的，只好抓去洗澡，擦腳時摸了左腳，發現髕骨整個是在外面的，當場驚呆了我，嘗試復位，需要出一點力氣才能把骨頭退回，過程中會不舒服。

之前一直不敢摸，也摸不到，今天不知道怎麼突然開竅了，或許是看了照片對整個結構空間更理解，觸診時很明顯感受到凹陷的滑車溝，髕骨往內側偏移，完全不在正確的位置上，而當時他只是站在美容桌上抬腳而已。

才講好說再怎麼樣也不開另一隻腳也不開人工關節的，不知道該怎麼辦…

限縮在很小的空間跟很短的時間，慢慢把嗅聞加回來，看著兒子期待的眼神、認真的態度跟滿足的表情，覺得好心疼。

如果可以不要經歷這種痛苦有多好。

 

Rainbow 的膝關節手術日記持續更新中，不想錯過歡迎訂閱，完整的紀錄都在《兒子的病歷自己寫》。