菜鳥遇上老鳥 止痛別亂打

不少「老鳥」護理師會仗著自己資深,欺壓剛進醫院的菜鳥,例如直接命令醫生開藥,叫你做明明不是你該做的事情,把錯攬到你身上等等。其實大家都是出來討口飯的,臨床工作再忙,無非就是希望病人平安健康,同事之間大可不必如此。口氣不好或態度不佳也罷,有些人是空有年資沒有經驗,根本無法掌握病人的狀況,一問三不知,或是扭曲病情,加入自己主觀的判斷,影響醫生的判斷。

幾年前,有一次值神經外科的病房,半夜接到一通電話,護理師說有一床今天剛開完刀的病人「很mur」、「抱怨全身不舒服,也說不出來到底是哪裏痛,你看要給他打什麼止痛啦。」,最後這一句強烈的暗示,沒有經驗的新手,加上半夢半醒的腦袋,常常直覺反應就是「好啦,不然你給他打一支嗎啡看看。」,不過想起前輩們總是千叮嚀萬交代:一定要看病人,一定要看病人,因為很重要所以再說一遍:一定要自己看過病人,我只好頂著滿頭睡意心不甘情不願地離開被窩,在長長的迴廊上咕噥著,灑滿整路的瞌睡蟲。

走進病房才發現病人的主訴根本不是什麼「全身說不出哪裏的不舒服」而是「下肢無力」,神外的刀開完下肢無力可不是開玩笑的,臨床上評估「下肢無力」有一套標準,最低0分到5分,病人躺在床上連腳都舉不起來,無法抵抗重力,連三分都不到,是很明顯的肌肉無力,我瞬間從睡夢中「驚醒」,腦中閃過一堆鑑別診斷,是中風嗎?還是術後出血壓迫到脊神經造成的無力?這兩者都可能要緊急安排電腦斷層,這不是一般的狀況,我馬上向總醫師報告,學長聽完電話,不疾不徐地說,可能是神經有點腫啦,先給他打打dexan消腫就好了。

所幸一切就這樣有驚無險地落幕了,後來病人也真的沒事,但天曉得如果我沒有起床看病人,而按照護理師轉述,把下肢無力當成痛來處理,哪天會不會真的會遇到術後中風的病人。

剛進醫院,有很多不懂的地方,醫療常規處置不熟,人情世故不懂,潛規則不知道,要忙著適應每個護理站的規定,要完成一堆雜事,要學習,還要休息。以前我多希望有人可以直接告訴我答案,省去查資料的時間,不過很多事情總是自己遇到了印象才深刻。隨著臨床經驗的增長,這些累積下來的東西會成為你自己的資產,也是往後判斷的依據,你忘不掉,別人也帶不走。要記得,不要讓別人的說詞影響你的判斷,好的護理師送你上天堂,不好的,雖不至於送你入牢房,但如果缺乏判斷力,被拐也只是剛好而已

後記: 護理本身就是一門專業,不該只是執行醫囑的機器人,台灣的護理專業訓練過程還有許多有待改進的地方,身處其中的護理人員往往很無奈,也很辛苦。大家真的要彼此互相體諒喔。

One Reply to “菜鳥遇上老鳥 止痛別亂打”

  1. 我學姊告訴我,每個護理站有每個護理站的家規,最好不要隨便冒犯,省得到時候在病房難生存。真的要適應每個護理站的規定真的好累,也沒有人會告訴你一些潛規則,哀。

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