前幾個月 Rainbow 生了一場病，這篇文章將記錄 Rainbow 發病時的症狀、診斷以及治療的過程，希望透過這樣的文字敘述，讓更多家長知道「正確且定期使用防蚤產品」的重要性。
得到血液寄生蟲其實不是什麼光榮的事情，因為這表示家長沒有做好防蚤措施，所謂的防蚤措施並不是「不要去有跳蚤的地方」或是「回家吹毛檢查身上有無跳蚤」，身為一個從小在跳蚤堆裡長大的孩子，我可以向各位保證幾件事情：
- 大部分的跳蚤，你平常都看不到，所以如果你能翻開狗狗的毛而且看到跳蚤的話，恭喜你，跳蚤已經在他身上有個家了。
- 如果你被跳蚤咬了一口，那他可能已經咬了毛孩十口，因為狗狗的體溫比人高，所以人跟狗站在一起時，跳蚤會先咬狗。
- 只要外出，你無法避開跳蚤跟壁蝨，因為他們無所不在，你永遠無法預測他們會、或是不會，出現在某些地方。
我們家一直都有每個月定期使用防蚤產品，口服全能狗S 加上滴劑必剋蝨 effitix®，防蚤項圈跟防蚤噴霧是輔助。後來因為每次用完滴劑毛都會黏黏的，就比較少用滴劑，以口服全能狗S 為主。
原本也以為，這樣應該就夠了。
Back to the day…
那天起床，Rainbow 一反常態還在睡，通常他都是那個把我吵醒，鬧著要吃早餐的那位，弄好早餐他已經在外面等，放下飼料後他靠近聞了聞，卻突然作嘔然後轉頭不吃，趕著要出門的我沒空想太多，只好先把飼料收起來，兩個小時候回家發現他還是不吃，拿出零食，吃到第三塊就不吃了，開始覺得事情不太對勁。
還在猶豫要不要去醫院，想說先量體溫吧，39.9°C（狗正常體溫是 38.3-39.2°C），發燒了，很好，心無懸念直衝醫院。
每年固定施打預防針，因此常見的病毒傳染病都可以先不考慮，而雖然平時有定期使用防蚤產品，還是覺得必須先排除焦蟲感染，因為實在聽過太多定期使用滴劑依然得到焦蟲的案例。
先到平常會去的獸醫院，醫生也覺得要先排除血液寄生蟲的感染，於是又立馬找了可以當日看 PCR 報告的獸醫院，醫生看完後，安排作血液抹片、驗血液生化、PCR（四項，大小焦蟲、艾利希體犬型跟艾利希體血小板型）。
血液抹片沒有看到寄生蟲，血檢報告出來，沒有貧血，白血球跟血小板數量都正常，只有血球分類型 Neutrophil 偏高；生化部分，肝腎指數正常，電解質正常，只有 CRP 上升（8.9mg/dL），目前為止的檢驗結果顯示有急性感染，但確切病因要等 PCR 報告。
等 PCR 的同時，醫生一邊說明 Rainbow 目前可能的狀況，他提到定期服用全能狗S 的狗狗幾乎很少得到焦蟲（原因後面會講），Rainbow 的血檢看起來應該是急性且初期的感染，如果真的有問題 PCR 不會驗不出來，也就是 PCR 偽陰性機率不高。
最後 PCR 報告出來，大小焦蟲、艾利希體犬型跟艾利希體血小板型都是陰性，排除焦蟲與艾利希體之後，配合病史、臨床症狀跟檢驗結果，醫生認為比較可能是立克次體（Rickettsia）感染。
立克次體病，是一種人畜共通感染疾病，可能透過壁蝨或跳蚤叮咬傳染，目前在狗狗身上沒有很好的實驗室診斷工具，臨床症狀在人身上是叮咬處數天後形成黑色焦痂，但……狗身上最好是看得出黑色焦痂啦，因此很難靠焦痂來診斷，臨床上常看到的是找不到原因的發燒，燒個幾天，然後就好了，當然也有少數產生嚴重併發症的案例。
寫到這裡覺得好像在寫以前微生物學還是寄生蟲的共筆…lol
所幸立克次體病的治療不是太複雜，醫生開了三種抗生素，吃一週後如果沒有問題不用再回診，在醫院打完退燒針後 Rainbow 活力就恢復也願意吃東西了而且拼命想拉著我們離開醫院……😂 當天晚上食慾就恢復八九成，完成一週的抗生素療程後，一切正常。
最後幾個疑點澄清：
定期吃全能狗S會得焦蟲嗎？為什麼會得立克次體？
大家應該都知道，全能狗S 吃下去之後，藥會分佈在血液裡，要等跳蚤或壁蝨吸到狗狗的血，藥物才會發揮效果。
焦蟲帶原的壁蝨跳到狗狗身上，要等 48 小時口器活化後，才會把焦蟲傳染給這隻狗，如果有定期吃全能狗S，血中有一定的藥物濃度，不用 48 小時，壁蝨吸到血，還來不及把焦蟲傳染給狗狗，就掰了，所以有在定期吃口服驅蟲藥（全能狗或一錠除）的狗，幾乎不會得焦蟲。
但立克次體跟焦蟲不同，沒有活化口器這回事，只要一被叮咬就有傳染的可能，這也說明了為什麼 Rainbow 有在使用全能狗S，卻還是得到立克次體。
口服與滴劑併用，預防勝於治療
回過頭檢討，如果當初不要省略滴劑，在口服全能狗S 之外，同時加上滴劑，或許今天這件事情就不會發生了，這也讓我們認知到真的必須同時使用口服加上滴劑，才能將壁蝨與跳蚤帶來的危害降到最低。
立克次體的感染並不嚴重，我相信很多狗兒可能從感染到痊癒都沒有被診斷出來，而只是被認為他「有段時間比較挑食」，雖然不吃抗生素也有機會自癒，雖然只要吃吃抗生素就好了，但沒有人會希望狗兒經歷這一切，當然更不要提這次的危機處理噴掉一整年防蚤藥的預算，只能說真的是「預防勝於治療」。
人類經常害怕未知的事物，很多人會害怕防蚤產品對狗的健康造成危害，認為我們可能「做了某些事情」對狗兒造成傷害，卻未能思考「不做某些事情」造成更大的傷害，事實上我們身邊也的確看到未正確使用防蚤產品而感染焦蟲的案例，遠多過使用防蚤產品後出現副作用的案例；誠如，未施打勾端螺旋體疫苗而感染勾端死亡的案例，遠多過施打疫苗後出現副作用的案例。
嗯……
我是不是又把你們搞糊塗了，好啦我想說的是：每月定期使用驅蟲藥，每年定期施打疫苗，是每個狗狗家長應盡的義務，這點無庸置疑。
應注意而未注意的過失，也是一種傷害。
盼望各位家長對於防蚤產品，能有更深入的認知，口服藥物與滴劑，可擇一或併用但不可省略，驅蚤項圈、驅蟲噴霧、防蚤衣、防蚤領巾、超音波驅蟲器……等，都應視為輔助項目，不可取代口服驅蟲藥與滴劑。
Rainbow & Zooie 目前使用
口服：全能狗S，每月
滴劑：必剋蝨 effitix®，每月
絛蟲藥：獸醫師開立，每3-6個月
（輔助用）防蚤項圈、驅蟲噴霧
為什麼要吃絛蟲藥？
啊~~~~~實在有點講到爛掉，看表格最清楚：
不管你怎麼搭配，每個勾勾都給我勾起來就對了，我們家是吃全能狗S，所以要另外開絛蟲藥。
好了，今天暫時聊到這邊，多希望這世界上不要再有狗狗感染血液寄生蟲，如果你覺得這篇文章有幫助，請多分享，不想錯過未來更精彩的文章，歡迎訂閱，我們下次見，拜拜。