針對寵物結紮有非常多討論，不管是要結紮或不要結紮，都有各自的擁護者與論述，除了健康的考量，也有很多是社會層面的考量。關於該不該結紮，在《2021 關於結紮你應該知道的最新資訊》中已經做了完整的文獻回顧，建議詳讀。

這裡主要想透過實證醫學，來回答一個很重要的問題：

「什麼時候結紮好？」

本篇著重探討「結紮年齡」與「疾病」的關連性，至於結紮與行為問題（抬腿尿尿、騎乘…）的因果關係，有太多主客觀因素干擾，關於這方面的研究結果並不一致，在此不討論。

關於結紮，支持者的論點不外乎：

母狗

預防意外懷孕、子宮蓄膿、乳腺腫瘤、乳腺炎、疝氣、卵巢癌、子宮腫瘤，其中，高盛行率（25%）與高死亡率的子宮蓄膿是許多獸醫建議母狗結紮的主要原因。

公狗

預防疝氣、圍肛腺瘤、睪丸腫瘤（盛行率約 1%）、攝護腺肥大與攝護腺炎。

結紮年齡跟會不會生病有關嗎？是的。

以結紮風氣最盛的美國為例，許多獸醫也提倡早期結紮，也就是在六月齡以前就行結紮，然而大概從十幾年前開始，陸續有研究發現，幼年結紮的狗兒有明顯較高機率得到某些關節疾病與癌症，如：髖關節發育不全、十字韌帶撕裂傷、淋巴癌、肥大細胞瘤、血管肉瘤等等。

從 2013 年開始，一群來自 UC Davis，以 Benjamin Hart 為首的團隊陸續發表了一系列探討結紮年齡與關節疾病還有癌症盛行率關連性的回溯型研究，在黃金獵犬 [1,2]、拉不拉多 [2] 與德國狼犬 [3] 的分析中，他們發現結紮對疾病的影響，跟「結紮年齡」、「品種」、「性別」都有關。

舉例來說，剛才提到的這三種狗狗，在一歲內結紮的話，無論公母都有較高機率得到關節疾病。（結紮時機）

再舉一例，母的黃金獵犬，不管在哪個年紀結紮，與未結紮母犬相較，都有較高機率得到癌症，但公的黃金獵犬不管有沒有結紮，罹癌機率無差異。（性別）

在拉不拉多跟狼犬身上，則並未觀察到結紮年齡與癌症的關聯。（品種）

頭暈了嗎？我還沒說完呢！相較於剛才提到的大型犬（黃金獵犬、拉不拉多、狼犬），在小型犬中則未發現結紮與關節疾病的關聯，也就是：研究認為，小型犬結紮並不會增加關節疾病的發生率。（品種）

所以說，想要對事情有全盤的了解，真的不能只看一兩句話呢！

研究新趨勢：區分品種、性別、結紮年齡

Benjamin Hart 的團隊在去年（2020）發表的文章中 [4]，分析 UC Davis 獸醫教學醫院龐大的資料庫（每年有逾五萬名狗兒住院，超過 15 年的病歷紀錄），將狗兒依照「品種」、「性別」與「結紮年齡」分組，探討疾病的發生率，在不同組別間是否有差。

此研究收錄的關節疾病為：髖關節發育不全、十字韌帶斷裂、肘關節發育不全，基於品種好發，在臘腸與柯基中增收椎間盤突出，此研究收錄的癌症為：淋巴癌、肥大細胞癌、血管肉瘤與骨肉瘤，另外也收錄母犬好發疾病：乳腺腫瘤、子宮蓄膿與尿失禁。

這個研究的目的是要讓臨床醫師可以依不同犬種與性別建議結紮年齡，而最後結論也很明確地整理成表格，方便使用，我就直接以「邊境牧羊犬」為例來說明。

邊境牧羊犬

先看表格，按圖索驥找到 border collie，對應過去看到公母犬都建議在 11 月齡後結紮。

想知道為什麼可以往下拉看內文，此研究統計 399 隻邊牧的資料（105 未結紮公，85 結紮公 ，88 未結紮母，121 結紮母），建議 11 月齡後再結紮，是基於研究發現 6-11 月齡內結紮的狗兒，無論公母皆有顯著較高的罹癌比例。另外，此研究未發現結紮與關節疾病的關聯。

拉不拉多

研究統計了 1,933 隻狗狗的數據，公犬建議 6 月齡後結紮，母犬建議一歲後結紮。

6 月齡前結紮公犬，有較高比例罹患關節疾病，與未結紮相比，罹病率從 6% 升高到 13%，風險提升至少兩倍！在一歲前結紮的母犬罹患關節疾病的比例也不遑多讓，是11-12%。由此可見，拉不拉多過早結紮和關節疾病，有統計上顯著的關聯。

黃金獵犬

研究統計了 1,247 隻狗狗的數據，公犬建議一歲後結紮，母犬則建議不要結紮。

一歲前結紮的狗狗，無論公母，得到至少一種以上關節疾病的機率皆顯著增加。研究中還發現，未結紮犬中，公 vs 母罹癌的機率分別是 19% vs 6%（老實說，我被這個比例嚇到，相當於五隻就有一隻得癌症！），公犬在一歲前結紮，有較高罹癌機率，母犬無論在何時結紮，都有較高罹癌比例（11-17%），因此這個研究不建議母的黃金獵犬結紮。

這邊我們又看到，雖然拉不拉多跟黃金獵犬長相與體型雷同，結紮年齡跟疾病的關連性卻不盡相同，可見在這交互作用中，基因還是佔有一席之地。

貴賓

接下來我想特別提一下貴賓，平平都叫貴賓，體型三級跳，由小到大是 toy、miniature、standard，研究中也依此分成三組，公犬建議的結紮年齡，依 toy — miniature — standard 分別是：隨意 — 11月齡後 — 23月齡後。

「體型越大，結紮年齡應越晚」，依然是一個明顯的趨勢。

母犬中則沒有觀察到疾病與結紮年齡的關聯，因此無論體型都是：愛什麼時候紮，就什麼時候紮（不是建議不要結紮喔）。

好囉，這個表格我們就大概看到這裡，完整表格在此，這裡只有 35 個品種，如果你的狗狗品種不在裡面…很抱歉那代表資料庫中該品種數據太少，未納入分析，你可以參照類似體型或血緣較相近的犬種，如果不清楚狗狗品種的，也有另一篇研究是依體重與性別建議結紮年齡，表格在這裡 [5]。

Hello～那邊睡到流口水的同學起床了，要下課了，恭喜各位看到這裡，結論記得帶走：

1. 結紮對疾病的影響，跟「結紮時機」、「品種」、「性別」都有關，任何缺乏科學證據的說詞，應視同證據等級最低的個人經驗。
2. 整體而言，體型越大，結紮年齡與關節疾病的關聯越明顯；而癌症與結紮的相關性，部分受到基因影響。
3. 邊境牧羊犬不論公母，建議一歲後再結紮。根據不同品種與性別，有各自最適合的結紮年齡，願各位飼主審慎評估利弊得失，將人類行為對狗兒健康的傷害降到最低。

DO NO HARM!

參考文獻

1. Torres de la Riva G, Hart BL, Farver TB, Oberbauer AM, Messam LL, Willits N, Hart LA. Neutering dogs: effects on joint disorders and cancers in golden retrievers. PLoS One. 2013;8(2):e55937. doi: 10.1371/journal.pone.0055937. Epub 2013 Feb 13. PMID: 23418479; PMCID: PMC3572183.
2. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Long-term health effects of neutering dogs: comparison of Labrador Retrievers with Golden Retrievers. PLoS One. 2014 Jul 14;9(7):e102241. doi: 10.1371/journal.pone.0102241. PMID: 25020045; PMCID: PMC4096726.
3. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Neutering of German Shepherd Dogs: associated joint disorders, cancers and urinary incontinence. Vet Med Sci. 2016 May 16;2(3):191-199. doi: 10.1002/vms3.34. PMID: 29067194; PMCID: PMC5645870.
4. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Assisting Decision-Making on Age of Neutering for 35 Breeds of Dogs: Associated Joint Disorders, Cancers, and Urinary Incontinence. Front Vet Sci. 2020 Jul 7;7:388. doi: 10.3389/fvets.2020.00388. PMID: 32733924; PMCID: PMC7359819.（建議閱讀）
5. Hart BL, Hart LA, Thigpen AP, Willits NH. Assisting Decision-Making on Age of Neutering for Mixed Breed Dogs of Five Weight Categories: Associated Joint Disorders and Cancers. Front Vet Sci. 2020 Jul 31;7:472. doi: 10.3389/fvets.2020.00472. PMID: 32851043; PMCID: PMC7412743.（米克斯飼主可看這篇，體重 vs 結紮時機的建議）