膝關節手術日記(九)滿月了

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術後一個月 影片

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外出散步,左右腳撐地尿尿的比例大約是10:3

吃早餐時突然抬了左腳,伸手一摸,在某個角度髕骨很容易就被推出去。不敢告訴任何人。

散步一不小心就走了可能三十分鐘,明明知道太久了還是忍不住放任兒子多聞一會兒,結果回來好像太累,檢查的時候發現右大腿內側有一包積液。可能因為腳不舒服,稍晚不願意走電梯外面的大理石地板,媽媽的錯。😕

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移動大致上無礙,已經明顯地想要自由奔跑,惟靜止站立時重心還是偏左,跟之前比較已經有改善(如下圖),洗腳時可暫時用前肢與右腳站立。

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很想快走,快走時左腳踩在偏內側偷吃步,跳上臺階時會避免右腳先著地。

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滿一個月的術後回診,林醫師也覺得很 ok,要我們維持目前的活動限制再兩週。

▲▼ 複習一下,跟術後第二天(下圖)完全不一樣的表情。😆

連假最後一天,早上跟下午各走了一小時後回家腳就不舒服了,右腳短暫抬起點地,後來還是可以恢復四隻腳著地行走,但我們已經都嚇壞了,希望明天開始他可以好好休息。

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還是偶爾會抬腳,低頭吃飯腳會不舒服,出門散步只有尿尿而已,在家的遊戲也大量縮減,人類們因此大吵一架。

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晚上散步後右後腳沾了一坨蛞蝓黏液,蛞蝓黏液啊我的媽,這不是重點,重點是右後腳踩得更紮實了,單獨抬起左後腳時也更能站穩一些些。

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持續觀察至今重心依然大部分在左腳,進步很緩慢,洗腳可單抬左腳(右腳撐地),尿尿大部分是抬右腳,偶爾會抬左腳,小跑步時左右腳出力不均,站立時常三七步,左右兩腳重心的差異在站立時最為明顯。

如果走太久(上牽繩散步一小時*兩次)、和狗玩或跳上跳下玩太瘋會抬腳。

今天晚上開始嘗試用繃帶輔助,沒有感覺到明顯差異。

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在〈膝關節手術日記(九)滿月了〉中有 3 則留言

    • 裡面講的許多論點,我其實都蠻認同的。狗狗不會說話,所以要不要開刀這件事情,很多時候更取決於飼主的想法跟感受。

      手術到底有沒有用,成功率多少,用嘴巴說都是不可靠的,真的要知道答案就是拿出數據來:一年開幾台、開完後復發率多少(還要看追蹤多久)、術後出現關節炎的比例等等。廣播裡面其實也提到手術的黑暗面(隱瞞術後 outcome、把手術當成 business…等等),手術台上發生了什麼事,永遠只有開刀房裡面的人知道,所以一定要找到你信賴的醫師。我自己是外科醫師,我只會推薦「我看過他開刀」的醫師給別人,跟主任教授什麼頭銜都無關,寫過幾篇 paper,口才多好舌燦蓮花也都沒有用。

      外科是一種手工藝,成品跟工匠(主刀醫師)有絕對關連,不要把 A 醫師講的話套到 B 醫師身上。飼主該做的:找到有足夠經驗的醫師,對手術有合理的期待,然後不管遇到什麼問題都勇敢面對。

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    • Rainbow 是雙側膝關節異位,因為右側較嚴重所以先開了右側(開兩次),目前左側偶爾還是會摸到異位,每次推回去都是在心上劃一刀,廣播裡也提到每次滑出去又推回來都是磨損軟骨一次,軟骨無法新生,等到磨到見底就沒有了。

      但我們還是暫時不考慮開左邊(或許這也是一種 cohort study 吧?!),因為不管廣播怎麼說,我所看到的,開過的右腳就是用得比左腳差,站立時右腳無法完全踩地,起身或快速轉彎時偶爾會抬右腳…等等,我實在無法說服自己再開另一腳。

      目前只能密切觀察左腳的狀況,除了觀察步態也會觸診,至少我自己是還無法輕易將(左)髕骨推出滑車溝。

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