膝關節手術日記(四)載浮載沉

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POD 18 突然跛腳

今天有玩嗅聞,下午外出時突然抬腳,之後走路姿勢都比較不好,到晚上明顯地跛腳。觸診雙側膝蓋沒有異位,但右腳關節移動時有摩擦波波聲。到了隔天依然明顯跛腳拱背,被動移動雙側後肢沒有不適,沒有摸到髕骨異位,沒有摸到腫脹,希望只是軟組織受傷。

白天幾乎都躺著睡覺休息,到了晚上依然跛腳,走路很不穩,跳腳頻率增加,有一兩次抬腳,好像是負重時會不舒服,似乎變得比較不願意走路。

我已經快要忘記 Rainbow 正常走路的樣子了。

POD 20

因為恐懼,因為擔心,很多負面的情緒會跑出來。

萬一他以後不能走路了
萬一他從此不再奔跑
萬一他之後都只用三隻腳走路?

書寫的目的是,紀錄?分享?

或許只是想用文字稀釋這巨大的痛楚。

POD 21

連續觀察三天狀況都沒有好轉,右腳不願意施力,常坐下,活動力下降……右膝也比較腫,掙扎著要自己叫計程車殺去還是再等一天。明明白天都在睡覺休息,晚上六點回家看到兒子竟然用三隻腳跳著出來迎接媽媽,真是再也忍不住了,打去問小王子能不能提早回診,結果今天都約滿了只剩下明天晚上……感謝上帝讓我少了一個自責的理由。

POD 22

林醫師檢查過沒有大礙,骨骼結構沒有異樣,但右膝的確比較腫,可能還是活動量過多使得軟組織腫脹,拿了 NSAID 加胃藥再觀察幾天,可以冰敷,活動限制要更注意。

看完醫生之後跛腳當然沒有馬上就好了,但安心不少,檢討自己為何不早點把 NSAID 拿出來吃,或許止痛好一點就不會一直跛腳了,只是因為之前吃藥又吐又拉就拖延著不想給藥,但反過來想,如果是其他問題,貿然吃止痛藥可能會延誤診斷……還是不要繼續逼死自己好了。

因為上次的藥物副作用太明顯,又換了一種 NSAID,效果好像沒有比較好,今天晚上觀察到兩次作嘔,沒有吐出來,NSAID 可能又要停了,冰敷整晚與限制活動。

POD 23

早上走路改善很多!兒子好好走路,媽媽上班一整天都不覺得累,有沒有這麼唇亡齒寒?!

Rainbow NSAID 的副作用真的有點明顯,昨天早上吃了一次之後,晚上作嘔兩次沒有吐,今天早上就沒吃了,但回家發現他拉肚子,不禁慶幸前兩週有血淚訓練定點大小便,兩次都在正確的位置上!已經很奢侈了。

POD 24

今天繼續拉肚子,分不清是 NSAID 的持續效應、昨晚的牛排、或是已經吃了三週的罐頭加飼料,先回歸單純飼料減量。

走路情形改善很多,已恢復八、九成,今天可用右腳撐地尿尿,但自己在玩玩具時趴下,突然像被電到一樣又站起踮右腳。

POD 25

沒有跛腳,這次不敢大意,維持活動限制,晚上出門不知道被什麼蟲子咬到前右腳掌,肉墊腫起來,我無言,Rainbow 是不是該去收收驚

POD 27

發現連記憶床墊的高度(約十公分)都會讓他不舒服,就先收起來了。

走路姿勢穩定的時間越來越多,偶爾玩玩具趴下或側翻後會突然縮起腳,之後變成三隻腳跳著走,大概五分鐘後會改善,右腳肌肉有點萎縮,雖在意料之中還是有點難過。

很努力告訴自己 Rainbow 已經走得很好了,術後才不到一個月,不應該要求太多,不可能走得很完美。但還是不禁多次捫心自問:這刀究竟是否挨得值得。

現階段我沒有答案,也不應在這個時候回答這個問題。

▲ 相貌平凡的魟魟魚竟然撐過一個晚上,令人直呼不可思議,真想馬上買十個回來囤。

POD 28

覺得一切都很好的時候,就更要提醒自己,千萬不可以鬆懈。

POD 30

走路姿勢越來越穩定,右腳踩得比較踏實了,雖然有一半以上的重心還是在左腳,常常三七步,偶爾可用右腳撐地尿尿。現在散步範圍從大樓前一塊水泥地拓展到繞大樓一整圈。

POD 31

這兩天回家在門口迎接的都是一灘尿,雖然努力裝沒事刷地毯,臉上還是藏不住失望的表情,Rainbow 可能也看出來了。

後來仔細想想或許是因為這兩天外頭溫度都比較低,溫度低,沒流那麼多汗,尿就變多了所以憋不住吧。

一定要幫兒子找理由,不然我真的會瘋掉。

POD 33 又跛腳了

昨天讓 Rainbow 白天待在陽台,回家突然發現他跛腳了,觸診髕骨無異位紅腫,但走路姿勢明顯變差,坐下頻率增加,重心多半在左腳。

凌晨兩點叫我起床尿尿,順便吐了一口未消化食糜。

回診林醫師,也覺得關節有點鬆,說可能會考慮再開一次,但也說不出到底問題點在哪裡,觸診跟之前一樣:小幅度活動 ok,大幅度往後拉的時候比較容易鬆動。

但再開一次:把溝槽再加深、軟組織再縫緊一點,真的會有幫助嗎?林醫師也不敢保證,我們沒有辦法再接受一次手術,Rainbow 太痛苦了。

POD 34

今天凌晨七點又起床吐了一次,胃酸混著泡泡,沒有看到食物,昨天洗屁股發現肛門紅腫,有結痂,這幾天大便量偏少且硬,可能鮮食中纖維量不足,便秘了。

已經散步四次,睡前還是要把媽媽拖出去再走一次,夜半的路上,無風無人也無狗,兒子沿路一直聞一直聞,拜託不要告訴我你在找什麼。

昏暗的路燈下一切都變得模糊,Rainbow 走路的樣子也看不太清楚,突然不確定自己是不是在作夢,一切都彷彿回到開刀前,沒有剃毛,沒有疼痛,不用復健,不用限制活動。如果人生不要看得太清楚,是不是少一點痛苦?

世界上只有兩種刀該開:開完保證會好的刀,跟不開會死的刀。

 

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在〈膝關節手術日記(四)載浮載沉〉中有 3 則留言

  1. 謝謝你上篇的回覆,我想我不會在狗還能正常行走時開刀,我也同樣是在小王子看診,之前也給不同醫生診斷過,給不同醫生的觸診確實評判都不同,右後腳有些醫生說是3級,有些說是2級,應是以醫生觸診當下是否已異位作為2或3級的憑斷,另隻腳則為2級,目前只有不願使用右後腳一次,是發生在他自行用後腳站立撈玩具箱玩具的情況下,當時觸碰並無疼痛,關籠一小時後也恢復了,目前行走也無疼痛感,在這樣的情況下我真的不考慮手術
    前陣子看了其它醫生的門診,他不是骨專科,但也是滿知名的醫生,他認為膝關節的成因不明確,我記得醫生那時候是說像人類沒滑車溝還是說溝槽很淺(這段我不太確定)但膝蓋也沒有因此都異位,醫生做的也只是把「可能」造成膝關節異位的原因解決,但不代表真正能解決問題,在能正常行走或是生活沒有太大困擾下不建議開刀
    現階段我也只能止滑、禁止跳躍和給予關節保養品(這樣媽媽我才安心啊),我家是不滿一歲的小孩,不知道甚麼時候才能不要再生產這樣的狗了,比起狗是不是長得漂亮,健康更為重要啊……
    希望rainbow可以順利恢復!

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    • 你好,蠻認同您提到的見解與觀察。「天然的尚好」,我們畢竟不是神,人做出來的永遠比不上媽媽生的。所以在手術的建議上症狀比級數來得重要。

      如果是在早期還沒有症狀時就診斷,積極的保守治療可以延後手術的時機,許多小型犬甚至可能終生無症狀。

      好的環境管理 =止滑、避免激烈跑跳、被騎乘、前腳騰空的後腳站立等等,讓肌肉在良好的姿勢下使用,減少髕骨滑出的機會,也不因活動限制或疼痛導致肌肉萎縮。

      我太晚才了解到游泳與水療的差異,事實上膝關節異位的狗兒並不適合游泳,游泳可能是使 Rainbow 膝關節異位惡化的推手。

      另外,剛好有朋友(人)有髕骨異位的經驗,根據他的說法,異位的當下腳完全無法動,但並不痛,只是感到很恐懼。軟骨的磨損要到一定程度才會疼痛,但如果觀察到有抬腳、甩腿的狀況,可能要分析當下的環境跟活動,來想想是否需要調整。

      感謝您的祝福,也希望您家寶貝健健康康喔!

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      • 之前我也問過復健師關於游泳的問題,他是建議我拍游泳影片傳給他看,需要看看水下腳的划水方式,避免造成反效果,我想rainbow應該就是這種情況吧!另外復健師建議我讓狗走路慢一些,走有坡度的斜坡以Z字型前進,不過我家狗真的沒那麼乖XD
        水療的話南港有一間有犬復健師證照的復健師有在做,目前我家未開刀的情況醫生和復健師是說沒有必要做復健,等rainbow恢復再好一些也許可以考慮看看!

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