POD 18 突然跛腳
今天有玩嗅聞，下午外出時突然抬腳，之後走路姿勢都比較不好，到晚上明顯地跛腳。觸診雙側膝蓋沒有異位，但右腳關節移動時有摩擦波波聲。到了隔天依然明顯跛腳拱背，被動移動雙側後肢沒有不適，沒有摸到髕骨異位，沒有摸到腫脹，希望只是軟組織受傷。
白天幾乎都躺著睡覺休息，到了晚上依然跛腳，走路很不穩，跳腳頻率增加，有一兩次抬腳，好像是負重時會不舒服，似乎變得比較不願意走路。
我已經快要忘記 Rainbow 正常走路的樣子了。
POD 20
因為恐懼，因為擔心，很多負面的情緒會跑出來。
萬一他以後不能走路了
萬一他從此不再奔跑
萬一他之後都只用三隻腳走路？
書寫的目的是，紀錄？分享？
或許只是想用文字稀釋這巨大的痛楚。
POD 21
連續觀察三天狀況都沒有好轉，右腳不願意施力，常坐下，活動力下降……右膝也比較腫，掙扎著要自己叫計程車殺去還是再等一天。明明白天都在睡覺休息，晚上六點回家看到兒子竟然用三隻腳跳著出來迎接媽媽，真是再也忍不住了，打去問小王子能不能提早回診，結果今天都約滿了只剩下明天晚上……感謝上帝讓我少了一個自責的理由。
POD 22
林醫師檢查過沒有大礙，骨骼結構沒有異樣，但右膝的確比較腫，可能還是活動量過多使得軟組織腫脹，拿了 NSAID 加胃藥再觀察幾天，可以冰敷，活動限制要更注意。
看完醫生之後跛腳當然沒有馬上就好了，但安心不少，檢討自己為何不早點把 NSAID 拿出來吃，或許止痛好一點就不會一直跛腳了，只是因為之前吃藥又吐又拉就拖延著不想給藥，但反過來想，如果是其他問題，貿然吃止痛藥可能會延誤診斷……還是不要繼續逼死自己好了。
因為上次的藥物副作用太明顯，又換了一種 NSAID，效果好像沒有比較好，今天晚上觀察到兩次作嘔，沒有吐出來，NSAID 可能又要停了，冰敷整晚與限制活動。
POD 23
早上走路改善很多！兒子好好走路，媽媽上班一整天都不覺得累，有沒有這麼唇亡齒寒？！
Rainbow 對 NSAID 的副作用真的有點明顯，昨天早上吃了一次之後，晚上作嘔兩次沒有吐，今天早上就沒吃了，但回家發現他拉肚子，不禁慶幸前兩週有血淚訓練定點大小便，兩次都在正確的位置上！已經很奢侈了。
POD 24
今天繼續拉肚子，分不清是 NSAID 的持續效應、昨晚的牛排、或是已經吃了三週的罐頭加飼料，先回歸單純飼料減量。
走路情形改善很多，已恢復八、九成，今天可用右腳撐地尿尿，但自己在玩玩具時趴下，突然像被電到一樣又站起踮右腳。
POD 25
沒有跛腳，這次不敢大意，維持活動限制，晚上出門不知道被什麼蟲子咬到前右腳掌，肉墊腫起來，我無言，Rainbow 是不是該去收收驚…
POD 27
發現連記憶床墊的高度（約十公分）都會讓他不舒服，就先收起來了。
走路姿勢穩定的時間越來越多，偶爾玩玩具趴下或側翻後會突然縮起腳，之後變成三隻腳跳著走，大概五分鐘後會改善，右腳肌肉有點萎縮，雖在意料之中還是有點難過。
很努力告訴自己 Rainbow 已經走得很好了，術後才不到一個月，不應該要求太多，不可能走得很完美。但還是不禁多次捫心自問：這刀究竟是否挨得值得。
現階段我沒有答案，也不應在這個時候回答這個問題。
▲ 相貌平凡的魟魟魚竟然撐過一個晚上，令人直呼不可思議，真想馬上買十個回來囤。
POD 28
覺得一切都很好的時候，就更要提醒自己，千萬不可以鬆懈。
POD 30
走路姿勢越來越穩定，右腳踩得比較踏實了，雖然有一半以上的重心還是在左腳，常常三七步，偶爾可用右腳撐地尿尿。現在散步範圍從大樓前一塊水泥地拓展到繞大樓一整圈。
POD 31
這兩天回家在門口迎接的都是一灘尿，雖然努力裝沒事刷地毯，臉上還是藏不住失望的表情，Rainbow 可能也看出來了。
後來仔細想想或許是因為這兩天外頭溫度都比較低，溫度低，沒流那麼多汗，尿就變多了所以憋不住吧。
一定要幫兒子找理由，不然我真的會瘋掉。
POD 33 又跛腳了
昨天讓 Rainbow 白天待在陽台，回家突然發現他跛腳了，觸診髕骨無異位紅腫，但走路姿勢明顯變差，坐下頻率增加，重心多半在左腳。
凌晨兩點叫我起床尿尿，順便吐了一口未消化食糜。
回診林醫師，也覺得關節有點鬆，說可能會考慮再開一次，但也說不出到底問題點在哪裡，觸診跟之前一樣：小幅度活動 ok，大幅度往後拉的時候比較容易鬆動。
但再開一次：把溝槽再加深、軟組織再縫緊一點，真的會有幫助嗎？林醫師也不敢保證，我們沒有辦法再接受一次手術，Rainbow 太痛苦了。
POD 34
今天凌晨七點又起床吐了一次，胃酸混著泡泡，沒有看到食物，昨天洗屁股發現肛門紅腫，有結痂，這幾天大便量偏少且硬，可能鮮食中纖維量不足，便秘了。
已經散步四次，睡前還是要把媽媽拖出去再走一次，夜半的路上，無風無人也無狗，兒子沿路一直聞一直聞，拜託不要告訴我你在找什麼。
昏暗的路燈下一切都變得模糊，Rainbow 走路的樣子也看不太清楚，突然不確定自己是不是在作夢，一切都彷彿回到開刀前，沒有剃毛，沒有疼痛，不用復健，不用限制活動。如果人生不要看得太清楚，是不是少一點痛苦？
世界上只有兩種刀該開：開完保證會好的刀，跟不開會死的刀。
Rainbow 的膝關節手術日記持續更新中，不想錯過歡迎訂閱，完整的紀錄都在《兒子的病歷自己寫》。
謝謝你上篇的回覆，我想我不會在狗還能正常行走時開刀，我也同樣是在小王子看診，之前也給不同醫生診斷過，給不同醫生的觸診確實評判都不同，右後腳有些醫生說是3級，有些說是2級，應是以醫生觸診當下是否已異位作為2或3級的憑斷，另隻腳則為2級，目前只有不願使用右後腳一次，是發生在他自行用後腳站立撈玩具箱玩具的情況下，當時觸碰並無疼痛，關籠一小時後也恢復了，目前行走也無疼痛感，在這樣的情況下我真的不考慮手術
前陣子看了其它醫生的門診，他不是骨專科，但也是滿知名的醫生，他認為膝關節的成因不明確，我記得醫生那時候是說像人類沒滑車溝還是說溝槽很淺(這段我不太確定)但膝蓋也沒有因此都異位，醫生做的也只是把「可能」造成膝關節異位的原因解決，但不代表真正能解決問題，在能正常行走或是生活沒有太大困擾下不建議開刀
現階段我也只能止滑、禁止跳躍和給予關節保養品(這樣媽媽我才安心啊)，我家是不滿一歲的小孩，不知道甚麼時候才能不要再生產這樣的狗了，比起狗是不是長得漂亮，健康更為重要啊……
希望rainbow可以順利恢復!
你好，蠻認同您提到的見解與觀察。「天然的尚好」，我們畢竟不是神，人做出來的永遠比不上媽媽生的。所以在手術的建議上症狀比級數來得重要。
如果是在早期還沒有症狀時就診斷，積極的保守治療可以延後手術的時機，許多小型犬甚至可能終生無症狀。
好的環境管理 =止滑、避免激烈跑跳、被騎乘、前腳騰空的後腳站立等等，讓肌肉在良好的姿勢下使用，減少髕骨滑出的機會，也不因活動限制或疼痛導致肌肉萎縮。
我太晚才了解到游泳與水療的差異，事實上膝關節異位的狗兒並不適合游泳，游泳可能是使 Rainbow 膝關節異位惡化的推手。
另外，剛好有朋友（人）有髕骨異位的經驗，根據他的說法，異位的當下腳完全無法動，但並不痛，只是感到很恐懼。軟骨的磨損要到一定程度才會疼痛，但如果觀察到有抬腳、甩腿的狀況，可能要分析當下的環境跟活動，來想想是否需要調整。
感謝您的祝福，也希望您家寶貝健健康康喔！
之前我也問過復健師關於游泳的問題，他是建議我拍游泳影片傳給他看，需要看看水下腳的划水方式，避免造成反效果，我想rainbow應該就是這種情況吧！另外復健師建議我讓狗走路慢一些，走有坡度的斜坡以Z字型前進，不過我家狗真的沒那麼乖XD
水療的話南港有一間有犬復健師證照的復健師有在做，目前我家未開刀的情況醫生和復健師是說沒有必要做復健，等rainbow恢復再好一些也許可以考慮看看！