膝關節手術日記(二)改變狗生的一天

OP day 手術日

早上下了小雨之後就出大太陽,今天沒有太多緊張的情緒反而是期待,因為我希望開完就好了,跟今天的天氣一樣。(殊不知我把一切都想得太簡單了…)

徹夜未眠的手術當晚

第一次知道什麼叫做魂不守舍,下刀後光速前往小王子,五點開完刀,聽完林醫師講解,回到家已經快十點了。如果說上次結紮完回家的路上 Rainbow 是有點昏昏沈沈,這次根本是去了半條命,呼吸跟脈搏都微弱得像螞蟻漫步,我得在紅燈空檔不斷用手確認他還有沒有心跳,張開的雙眼是在看東西還是兩眼無神,明知醫院必然是確定沒問題才會讓我們回家,媽媽還是會擔心。

Rainbow 耳朵冰冷得讓人手指發麻,即使是泡在冬天的游泳池,他的耳朵也不曾摸起來這麼冷。回到家馬上用溫毯裹住身體,再用聽診器確認心跳呼吸——非常微弱,意識還算清醒,聽到聲音會有反應。

一個小時後心跳跟呼吸深度都比較正常了,精神也慢慢恢復,再過一個小時,開始斷斷續續低聲哼哼地哭,飯也吃了,止痛藥也餵了,壓了膀胱沒有尿,抱去草地也不尿轉身走回家,再休息一會兒好像肚子又餓了,使命必達的媽媽只好立馬煮宵夜,Rainbow其實已經很想睡,在廚房門口等到打瞌睡還不願離開,吃了第二輪後總算願意上床睡……轉頭看時鐘:半夜兩點!

幾乎無眠的一夜,我幾乎無法想像如果當初讓他留在晚上空無一人的醫院會有多無助,雖然留在醫院可以打靜脈止痛,可是疼痛是主觀的,陌生的環境對狗來說是更大的壓力。我真的不敢去想如果未來他要動人工髖關節置換術,要怎麼熬過住院那三週……


POD 1

▲ 術後隔天…令人心碎的表情…

前一天搞到三點多才睡更正確的說法是幾個小時前才闔上眼,凌晨吃完宵夜的 Rainbow 還是嗚咽難眠,怕是膀胱漲,就照著 YouTube 影片教學擠了膀胱,結果尿沒有出來,倒是大便出來了,所以又搞了一會兒。

早上起床後 Rainbow 蹲著爬了幾步,似乎是想排便又無法出力(會痛)的樣子,想說要餵止痛藥就先弄了牛肉來墊胃,但大爺不賞臉,在浴室踱步許久還是大不出來,最後只好抱到外面上廁所,灑了一泡尿,拉了一大坨糞水,拉完那瞬間就看到膝蓋紗布汨汨滲出血,流血這件事情媽媽看多了,但是看到流在兒子身上好像心割出血來。沒有關係,一切都是沒有關係的,只要會好就好了。

術後第一天就是不斷冰敷換冰敷袋換冰敷位置,早上 Rainbow 大部分的時間都在睡覺,到了下午晚上體力漸漸好了,比較願意走路,腳可點地但還不太能出力,吃完晚餐還從玩具箱拖出大頭想要玩,你媽心臟沒那麼大顆,安份一點好嗎 = =

NSAID 因為早上拉肚子就沒有再給,只靠 Gabapentine 好像也還好,為避免毛囊炎復發跟傷口感染,抗生素要再吃一週。手術後暫時改成鮮食,為了讓他有食慾+心情好,早餐只吃三分之二,晚餐囫圇吞棗全吃光。(錯誤示範:手術後才改鮮食,腸胃不適應,加上又要吃藥,搞不清楚是食物或藥物造成的副作用。術前、術後應盡量維持相同飲食,減少變因。)

因硬膜外止痛的關係,林醫師再三強調術後可能會暫時無法解尿,需要擠膀胱,但我們擠了好幾次都沒擠出尿。早上在草皮自解尿液,之後還是持續滲尿,地毯上都是一點一點的尿漬,洗了好幾塊地毯之後只得先給 Rainbow 穿上尿布,傷口上的敷料也因為沾到尿液,提前撕掉了(當初預計術後第三天移除)。

▲ 敷料(左)與移除敷料後的傷口(右)

傷口對得很整齊而且沒有滲血或是血塊,周遭沒有看到紅腫流膿也沒有皮下血腫,好了再寫下去要變成護理記錄了,總之目前一切安好。


POD 2

昨晚林醫師致電關心 Rainbow 的情況,針對幾個狀況的回應:

漏尿:可能跟硬膜外止痛有關,建議再觀察。

腹瀉:術後當天半夜拉肚子,因為只吃了一顆 NSAID,不能確定是否真的是 NSAID 導致,但林醫師還是建議要吃 NSAID 減緩發炎。

走路一拐一拐但四隻腳都可著地,坐跟站沒有問題,但站久會沒力,今天甚至觀察到 Rainbow 會自己趴下伸直後腿,像是在拉筋,Range of motion 應該沒什麼問題,被動式地活動後腳也無不適。傷口腫脹的情形好像止住了,並不如想像中腫,冰敷的次數減少。

Rainbow 悶太久,晚上開車出去兜風,定點下車上廁所,到附近聞聞約十分鐘,回家路上全程自己躺好休息,看起來滿足又放鬆,一直到停好車才發現安全帶沒卡好鬆掉了orz。復健還有好長一段路要走,必須嚴格限制活動,兒子你辛苦了,好好加油,媽媽也會努力。


POD 3

謝天謝地,術後第三天晚上終於解便了,雖然是在地毯上,看到大便還是蠻開心的(?)晚上第三次放風上廁所時,走出大樓門口突然直接尿在地上,沒有抬腳,尿了超過十秒吧,想說應該一次尿乾淨了,不敢多走就回家,結果抱進房間走沒兩步,他突然決定尿在自己的床上 orz,驚慌失措的媽媽也只能佯裝鎮定,深吸一口氣等他尿完趕快善後,地板還沒擦完他已經倒頭呼呼大睡,或許是太累了……

沒有再漏尿了,精神活力都恢復九成,每 4-5 小時就下樓尿尿,時間控制在十分鐘以內,使用兩點式牽引避免任何突發狀況。早上玩了一輪嗅聞,但後來覺得走路還是跛行而且比昨天明顯,止痛藥都有按時吃,決定暫時先停止遊戲,可能需更嚴格限制家中活動。

以為前兩天冰很好傷口沒有腫,今天就鬆懈了,到了晚上摸膝蓋附近都比較熱才又再冰,冰敷不能停!


POD 4 

早上他通常會比較想睡覺就趁機冰敷了幾回,今天右腿摸起來沒有那麼熱了。

白天大部分的時間都在睡覺,用牽繩加上胸背,在家裡也盡量不讓他有突然快走的機會。慢走時姿勢都還好,一旦想要走快跛腳就比較明顯,急的時候甚至直接用跳的。

晚餐前 Rainbow 先是作嘔然後吐了一灘水,全部是口水,沒有胃酸,有點擔心是否早上的膠囊殘留,又弄了一點雞肉乾泡水給他喝,結果喝完走沒兩步就全部吐出來,但還很有食欲,會餓想吃東西,想了想可能是昨天的 NSAID 忘了減量(剛開完刀有拉肚子,林醫師就說先減量),因為怕影響病情,NSAID 不敢不吃,就還是餵了魚肉再吃藥,沒有再吐,但晚上在車上頻繁舔嘴咋舌,可能在反胃。

散步時間減少之後,在家中大小便的次數顯著增加,最近幾乎每天都在洗不同的地毯,洗到媽媽肌腱炎發作。昨天大便在地毯上,睡前尿在房間,今天晚上走進房間,我才去廚房弄個東西,回來馬上就又尿了,絕對不是憋尿憋太久,因為我們才剛散完步回來……簡直磨練媽媽心性。

未來三個月不知道怎麼度過。


POD 5

今天又吐了兩次在活水機旁邊,是吐口水泡沫沒有胃酸,吃完早餐沒有吐,林醫師決定停掉 NSAID,加上黏膜保護劑跟制酸劑。晚上回家吃完藥跟晚餐都沒有吐,但是稍晚喝完水之後又嘔了幾口水,續觀察。

晚上回診。第一個月須嚴格限制活動(媽媽很不死心,到底要問幾次),可多做關節被動伸展,一天 30 下。

一直擔心開完刀活動量下降會變胖,結果術後第一次回診,體重 14.5kg,開刀前 15.0kg……果然是媽媽的錯覺?但飼料都吃到不想吃了,鮮食餐吃完也是飽到不想動,竟然還變瘦,家裡伙食是不是真的很差啊 🙄

Rainbow 的膝關節手術日記持續更新中,不想錯過歡迎訂閱,完整的紀錄都在《兒子的病歷自己寫》

2 thoughts on “膝關節手術日記(二)改變狗生的一天”

  1. 謝謝Rainbow媽的分享;小犬也是一隻邊境,您的文章我一定拜讀。冒昧請問您的「膝關節異位手術日記(二)」似乎無法點閱;不知是已經下架還是系統問題? 謝謝。

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