鉤端螺旋體疫苗：獸醫不會告訴你的事情

本文主要討論寵必威新無佐劑疫苗中的鉤端螺旋體疫苗施打後的副作用，後簡稱 Nobivac L4。（L4 跟 Lepto 4 不一樣喔）

起因

鉤端螺旋體疫苗到底該打十合一還是11合一吵不停，碩騰（Zoetis）反擊寵必威（Nobivac）新無佐劑疫苗在台灣保護力不足，並指出鉤端螺旋體疫苗保護力應以疫苗中所含血清型為依據。[1]

是嗎？

按照產品說明書 [2] 中，寵必威無佐劑疫苗中的鉤端螺旋體疫苗（Nobivac L4）內含的血清型為：

四種不活化(死菌疫苗)

• L. interrogans serogroup Canicola serovar Portland-vere (strain Ca-12-000),
• L interrogans serogroup Icterohaemorrhagiae serovar Copenhageni (strain Ic-02-001),
• L. interrogans serogroup Australis serovar Bartislava (strain As-05-073),
• L. kirscheneri serogrop Grippotyphosa serovar Dadas (strain Gr-01-005)).

如果碩騰所述 [1] 為真，那麼寵必威無佐劑疫苗中的鉤端螺旋體疫苗（Nobivac L4）涵蓋血清型保護力應改為這幾隻超級少見的（根本連聽都沒聽過的）鉤端螺旋體：

• L. Portland
• L. Copenhageni
• L. Bratislava
• L. Dadas

而非如仿單中宣稱可以涵蓋 L. Canicola、L. Icterohaemorrhagiae、L. Grippotyphosa、L. Australis。

為什麼藥廠會針對這麼少見的血清型設計疫苗呢？寵必威要不是騙子，要不是笨蛋囉？這兩種結論都不太合理。

Rainbow 麻繼續挖啊挖，找到瑞士蘇黎士大學的研究 [3] 推翻了 Zoetis 的說法，關於這篇論文的進一步分析請看《 鉤端螺旋體疫苗，到底該打哪家好？碩騰與寵必威的戰爭》。

如果有人仔細看（我想應該是沒有）研究結果，應該會發現第一行就說：「注射疫苗五天後部分狗兒（10-23%）出現輕微與短暫的副作用」

雖然不太確定這邊所謂輕微的副作用是什麼，但就一個預防疾病的疫苗而言，一到兩成的副作用似乎有點太高了。

副作用緋聞纏身

於是又再查了一下，竟然發現 Nobivac L4 在 2016 年於英國引起非常大的爭議 [4]，原因是 Nobivac L4 在2012通過歐盟核准，2014 年在英國上市，而截至 2016 年為止，英國 Veterinary Medicines Directorate (VMD) 接獲約 2000 起不良使用案例，有 120 隻狗兒「疑似」使用 Nobivac L4 之後死亡。

疫苗是為了預防根本還沒發生的疾病，如果打了疫苗反而死掉，可是非常非常嚴重的副作用啊。

分享恐怖故事一則：

Natalia Ashton 是一位英國作家，在《Perfect Cocker Spaniel》一書中用她詼諧溫暖的筆調分享關於飼養可卡犬的大小事。

Natalia 在她的部落格上寫到 [5]，她的狗狗 Oscar 在注射 Nobivac L4 之後陸續出現副作用，不到兩週，脖子的注射部位出現腫塊（可能是疫苗常見副作用，可以理解），但數天後狀況無改善，甚至造成吞嚥困難，獸醫說長了腫瘤（24小時內冒出的腫瘤？！）要開刀，結果，開完三週後化驗報告出來：不是腫瘤。（what?!?!?!）

然後，過了三個月後，Oscar 突然就因為溶血性貧血過世了（what the FXCK ?!?!!），看到這裡我已經滿臉黑人問號了。中間必然有很多細節，光憑這些線索，的確無法直接把死因跟疫苗注射劃上等號。但同時，Natalia 在調查 Oscar 過世可能原因時，在論壇上找到另外四十幾隻狗狗的死因，也疑似與疫苗有關。

官方回應

英國相關單位：Veterinary Medicines Directorate (VMD) ，又是如何回應呢？，VMD 目前並不打算強迫下架，也認為並沒有足夠的證據說明是疫苗引起狗狗死亡，同時，VMD 在 2017 年的聲明中 [6]，依然認為不管是二價或四價鉤端螺旋體疫苗引發的併發症都屬於罕見。

依照 VMD 官方說法，鉤端螺旋體疫苗產生副作用機率，二價：0.015％；四價：0.069％。相當於每一萬隻注射狗兒中，兩到七隻會有副作用。

也就是說官方覺得疫苗跟狗死亡無關啦。（聳肩）

言盡於此，剩下的空間，就留給各位去思考……

OK 那我們今天就聊到這裡，希望大家都是在打疫苗前看到這篇文章，如果你還不確定要打哪個疫苗可以看我們的疫苗懶人包，喜歡請分享，不想錯過請訂閱，謝謝囉～

 

參考文獻

1. Zoetis 一次搞懂「鉤端螺旋體症」多元宇宙
2. Nobivac L4 產品說明書
3. Spiri et al. Clinical, serological and echocardiographic examination of healthy field dogs before and after vaccination with a commercial tetravalent leptospirosis vaccine. BMC Vet Res. 2017;13(1):138. PMID: 28545521 PMCID: PMC5445508 DOI: 10.1186/s12917-017-1056-x
4. Dog owners’ concerns over dog deaths. Telegraph.co.uk
5. READ THIS if you love your dog. perfectcockerspaniel.com.
6. Leptospira vaccination in dogs. GOV. UK