鉤端螺旋體疫苗，到底該打哪家好？碩騰與寵必威的戰爭

是的，Rainbow 麻打臉文又來了，總算知道為什麼這裡都沒有業配文，廠商應該都很討厭我 XD

對狗狗疫苗不太有概念的人，可以先讀疫苗懶人包。

前情提要

寵必威（Nobivac）近期推出新的無佐劑疫苗，又名 11 合一，號稱針對台灣近年鉤端流行病學的研究，做出最符合台灣在地疫情的疫苗，許多推崇這款 11 合一的文章跟報導，包含獸醫在內 [1]，都宣稱11 合一才是符合新趨勢的疫苗。

結果寵必威的死對頭，也就是碩騰（Zoetis）當然就生氣氣啦，這也可以理解，因為寵必威（Nobivac）跟碩騰（Zoetis）是台灣狗狗疫苗最大市佔率的兩家鼇頭，正所謂一山不容二虎。

而且在寵必威推出這款無佐劑疫苗以前，碩騰的十合一是涵蓋範圍最廣，也是當時臺灣唯一含有四種鉤端螺旋體的狗狗疫苗，寵必威推出無佐劑疫苗後，碩騰勢必倍感壓力。

OK 所以在這種時空背景下，碩騰馬上不甘示弱地反擊，在 2019 年 09 月發表另一篇文章 [2] 踢爆寵必威的四價鉤端螺旋體根本不如其所述能提供較好保護力，這篇文章有幾個論點：

1. 鉤端螺旋體的疫苗是以血清型為保護力依據 ▼

(圖片來源：Zoetis 一次搞懂「鉤端螺旋體症」多元宇宙)

 2. 目前台灣可得的疫苗，皆無針對澳洲型 ▼

(圖片來源：Zoetis 一次搞懂「鉤端螺旋體症」多元宇宙)

喔喔，是嗎？在旁邊隔岸觀火的我們，當然不忘要驗證一下雙方說法，於是 Rainbow 麻就深入調查了一下「 Nobivac L4 」，也就是寵必威無佐劑疫苗中的四價鉤端螺旋體疫苗，揪竟有哪些通過同儕驗證（peer review）、經得起考驗的研究文獻。

Nobivac L4 研究文獻

打臉論點 1：鉤端螺旋體的疫苗是以血清型為保護力依據？

錯！

瑞士蘇黎世大學 2017 年在 BMC veteriay reseach 發表了一篇關於 Nobivac L4 的研究論文 [3]，分析狗狗打完兩劑鉤端螺旋體疫苗後血清中的抗體種類，以及注射副作用。

BMC Veterinary Research 是由英國 Springer 出版社（對，就是出很多教科書那個）發行，2005 年開始全面改為 Open Access 也就是大家都可取用的開放性期刊，SCI 收錄，IF 1.8 不算高，但在臨床雜誌中大抵如此。

根據這篇文章，來自疫苗的免疫力並非如 Zoetis 一文所述 [2] 僅限於血清型（serovar），至少就發行於歐洲的二價鉤端螺旋體疫苗而言，其內含屬於 Canicola 和 Icterohaemorrhagie 兩種血清群的血清型，確實可以涵蓋其所屬的血清群，但對於其他血清群可能僅有部分或無保護力。

說到底，鉤端螺旋體疫苗的保護力究竟涵蓋到什麼程度，無法從疫苗中所含的血清型推斷，必須靠實驗佐證。

 

打臉論點 2：目前台灣可得的疫苗，皆無針對澳洲型？

錯！

這篇由瑞士黎世大學發表的論文 [3]，找來四十八隻健康狗狗，注射兩劑 Nobiva L4 之後，分析犬隻血液中抗體含量。

注射第二劑 Nobiva L4 一年後，狗狗血中含有各血清型的比例為：

Canicola (100%)
Australis (89%)
Grippotyphosa (86%)
Bratislava (60%)
Autumnalis (58%)
Copenhageni (42%)
Pomona (12%)
Pyrogenes (8%)
Icterohaemorrhagiae (2%)

「目前台灣可得的疫苗，皆無針對澳洲型」
  ➔ 嗯嗯？我們這裡有耶～

不過，如果你有注意到，Icterohaemorrhagiae 血清型的抗體竟然只佔了 2%，實在是太低了，Icterohaemorrhagiae 可是在台灣盛行率排名前三的血清型呢，Nobivac L4 在台灣是否真的有保護力不足的疑慮？

但這時候我們必須要考慮到另一點：無抗體不代表沒有保護力，身體的免疫系統可能還是認得這個病原，只是沒有做出抗體（為什麼會這樣要去問免疫學老師…這裡解釋不完orz）。

如果要驗證疫苗真實的保護力，就得拿注射疫苗與未注射疫苗的狗狗下去作實驗，MSD 也就是 寵必威（Nobivac）的母公司也的確作了這個研究而且已發表 [4] [5]，不過各位也知道這種藥廠贊助的研究一定會說自己好，實驗設計也是有很多巧妙而且可以操作的地方……我絕對沒有暗示對方造假，只是想說這種研究結果看看就好，不一定能反應真實世界。

可能有人會問，那碩騰的十合一疫苗也有相關的研究嗎？Rainbow 麻沒有找到資料，也可能因為十合一是老疫苗，熱度減退，不會有人拿來做研究，如果有人找到相關資料歡迎提供。

碩騰 Zoetis 從未公布疫苗中使用的 strain，僅在文中 [2] 強調可針對台灣前三大常見鉤端中的 Canicola 與 Icterohaemorrhagiae 提供直接保護。很期待 Zoetis 在這場口水戰中拿出文獻佐證。

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好囉，今天講到這裡，想釐清兩件事情：

1. 鉤端螺旋體疫苗的保護力並非僅限同血清型，在同一血清群內的涵蓋程度，要用實驗來證明。
2. Nobivac L4 有研究證實可產生 L. Australis 的抗體喔，只是以台灣的流病學來講（Australis 3-6%, 2004 流浪犬 [6], 2007 肝腎衰竭犬 [7]），強調澳洲型鉤端螺旋體的保護力竊以為意義不大。

網路發達的時代，資訊真假難辨，各位聰明的讀者一定要有能力獨立思考，求證資訊的真實性，蒐集資料後自己做出判斷，最後，盡信書不如無書。

在搜尋寵必威新款的四價鉤端螺旋體（Nobivac L4）時，又發現更驚人的內幕（？！），且待下回分曉。感謝各位耐心看到這裡，喜歡請分享，不想錯過請訂閱，謝謝。

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參考文獻

1. 你還在打十年前的疫苗嗎？｜專業獸醫 – 徐瑋志, 2019/03/30. Pettalk 說寵物
2. Zoetis 一次搞懂「鉤端螺旋體症」多元宇宙
3. Spiri et al. Clinical, serological and echocardiographic examination of healthy field dogs before and after vaccination with a commercial tetravalent leptospirosis vaccine. BMC Vet Res. 2017;13(1):138. PMID: 28545521 PMCID: PMC5445508 DOI: 10.1186/s12917-017-1056-x
4. Klaasen, HL et al. A new tetravalent canine leptospirosis vaccine provides at least 12 months immunity against infection. Vet Immunol Immunopathol. 2014;158(1-2):26-9. PMID: 24054091 DOI: 10.1016/j.vetimm.2013.08.002
5. Klaasen, HL et al. A novel tetravalent Leptospira bacterin protects against infection and shedding following challenge. Vet Rec. 2013;172(7):181. PMID: 23180149 PMCID: PMC3582088 DOI: 10.1136/vr.101100
6. 賴傳疆等；台灣北區流浪犬鉤端螺旋體症的血清流行病學調查。臺灣獸醫學雜誌, 31(1), 2005 http://dx.doi.org/10.7009/TVJ.200503.0001
7. 蔡函儒等；急性腎衰竭或黃疸犬隻鉤端螺旋體症之調查。臺灣獸醫學雜誌, 35(1), 2009 http://dx.doi.org/10.7009/TVJ.200903.0036