從傳統的開腹切除膽囊手術，進展到現在，經腹腔鏡膽囊切除術已經成為clinical practive的gold standard，但你萬萬想不到，一山還有一山高，走在尖端的人還有更前衛的想法：我們不只追求傷口越開越小，而是根本沒有傷口！
怎麼可能沒有傷口？不知道是哪個鬼才想到，利用上帝留下來的開口…….啊哈沒錯上從嘴巴下至肛門？不，肛門繞太遠了(小腸有五到七公尺)，從陰道比較快，可惜男生就少這麼一個洞，為避免性別歧視乾脆直接叫「經自然孔道穿壁內視鏡手術」，是不是突然變得很厲害好像看不懂了，沒有啦，說穿了就是從嘴巴進去到胃，從胃打個洞進腹腔把膽囊切掉。（然後膽囊就從嘴巴裡拉出來了……）
聽起來又突然變得很簡單，完全不是這樣的啊啊啊啊啊。
請想像這個場景，你忘了帶信箱的鑰匙，信箱裡疊了很多封信，你只要拿第三封，對，不要問我為什麼！你就是只能拿從上面數下來第三封信！！！（你開完膽囊切除，外科醫師一臉燦爛地跟你說我順便幫你切了一小塊肝，難道這可以接受嗎？）
所以你只好把胖胖的手指頭從投遞口戳進去，很努力地往內探啊探，還拿iphone當手電筒往內照，這時恨不得有縮骨功把手縮成三倍小，然後你開始覺得自己有病，幹嘛不上樓拿鑰匙打開信箱不就得了，到底在追求什麼！！！
不要問，外科醫生就是這麼傻氣，最直接的優點當然是美觀、傷口小，以及（傳說中的）比較不痛、術後恢復較快，因為（理論上）對於周遭組織破壞越少。
長江後浪推前浪，但要推倒前浪的前提建立在，跟現行gold standard「經腹腔鏡膽囊切除（Laparoscopic cholecystecomy）」比起來，該發生的事情要發生，不該發生的事情不要發生，別忘了手術最終是要治療膽囊炎，目的當然是完整的膽囊切除，那不該發生的是什麼事情？就是，那些，不該斷掉的（總膽管），不能切斷……＝＝
必須提醒大家，這是非常非常新的手術方式，全球能夠做的醫療中心應該手指頭數得出來，引用NEJM的一段話：” The procedure has been performed only a few thousand times, most often through the transvaginal route in patients without acute cholecystitis. Outcomes have been similar to those achieved with laparoscopic cholecystectomy”
聽到了嗎？目前全球僅數千例，而且大部分是經陰道膽囊切除（對不起了廣大的男性群眾們），然後結果還只是跟LC（經腹腔鏡膽囊切除）差不多而已……醫學之路真的好漫長啊……
這可能只是一顆流星，也可能是the Earch 2.0，We are looking forward to more crazy ideas!!