美國愛屋動物醫院 骨科權威 髖關節檢查 看診紀錄

這是我們帶Rainbow 去美國愛屋看診的實際經驗,如果您正考慮去這家醫院就診,建議您閱讀這篇文章。

美國愛屋是很有名的動物骨科醫院,在網路上可以找到其他人的看診心得還有手術記錄,我們帶Rainbow去做過一次髖關節檢查,這是第一次也是最後一次門診紀錄,後續本來還有約診一次但當天取消了,想知道為什麼我們取消約診,請繼續看下去。

第一次到美國愛屋就診是Rainbow六個月大,那時候因為發現他走路跑步都很容易扭到,在網路上做了功課之後決定帶去美國愛屋作檢查,掛號時就有特別講是要檢查髖關節,謝醫生問診體檢之後,安排Rainbow在全麻下(插管+前腳剃毛on IV)照X光。

當時照了三、四張X光片,有正面、側面,還有測試關節穩定度的(放東西夾在兩腳中間測試髖關節間距),照完後醫生跟我們解釋X光片的檢查結果,大致上的意思是說髖關節包覆面積只有30%,建議開刀,聽完當時我們希望回去再考慮,謝醫師稍微提到關於保守治療的方向,但就草草結束,也沒有說什麼時候需要再回診。

比較讓人不舒服的地方是結帳時,發現金額跟一開始講的不一樣,掛號時講的金額比較低,結帳的時候金額比較高,後來就再請謝醫師出來確認,最後用了比較低的金額,但是從頭到尾沒有跟我們解釋是哪裡出問題。我們也不是不願意付錢, 但是什麼品項該是什麼價錢,不是都應該規定的清清楚楚的嗎?這樣好像上髮廊被亂報價格,感覺非常不舒服。

當時我問何時會有正式的報告,謝醫師回答之後會寄給我們報告,大約需要一個禮拜。結果等了兩個禮拜還沒有等到報告,打電話去問,說謝醫師出國了,要等他回國,之後就不了了之。一直等到我再度想起這件事,已經是幾個月後了,這個時候我也已經不期望他們給我什麼正式的報告,只請他們把X光的光碟片寄給我,要付郵寄費用$100,就這樣。

後來我才發現,其他人都有拿到正式手寫的書面報告,但我們沒有。

因為我們還是很希望可以再諮詢其他醫師的意見, 但是又不想doctor shopping,這樣Rainbow也會很辛苦,所以就等李醫師的特約門診,Rainbow已經一歲五個月大了,如果又要全麻照X光,乾脆連全麻洗牙一起安排,不用挨兩次針跟麻醉風險(其實是邊媽很心疼兒子要被剃毛)。我打去美國愛屋預約李醫師的門診,順便問說是不是能夠跟洗牙安排在一起,我當然也不期待李醫師會洗牙,只是希望如果都要打點滴,那軟針能不能不要拔,照完X光再請別的醫師洗牙。

結果當然是當天沒辦法洗牙,我接著問剃毛on IV的部分。

接電話的人跟我說照X光是只有鎮靜,不是全麻,全麻才有打點滴

我覺得很意外,因為在開刀房,小朋友連進來剪個舌繫帶(三分鐘的手術)都要on IV,美國愛屋全麻竟然沒有on IV(???!)

我:「請問你的鎮靜跟全麻有什麼不一樣?」

愛屋:「鎮靜是例如要照X光,只有一下下,如果洗牙或手術時間比較久就要全麻。」

我:「所以鎮靜跟全麻都要插管?」

愛屋:「對,兩個都要插管,但只有全麻才會打點滴。」

我:「鎮靜沒有打點滴?可是我們上次去的時候有打耶,而且他還有剃毛。」

這時候對方有點慌張:「嗯…因為你上次來的時候是很久以前了,我可能不太記得……」

這是什麼理由,誰要你記得,我都不記得我上禮拜的病人開什麼刀了叫什麼名字長什麼模樣, 你怎麼可能會記得,這種procedure不是應該常規,有一定的流程嗎?就算你不知道,也應該可以查醫囑紀錄吧,他終於想起來電腦裡面還有紀錄可以查,查完之後:

愛屋:「 他上次那個不是點滴那是靜脈留置針。」

聽到這裡我差點爆笑+暈倒,那不是一樣的意思嗎?手上不是都要有一根軟針嗎?只是插在後面是接點滴還是on lock啊。 只要全麻要插管手上不用IV嗎?不管你是有接點滴還是IV lock不是都一樣嗎?重點是要有IV access啊!

原來美國愛屋不是麻醉安全做得不夠好,而是接電話的人員根本搞不清楚狀況。如果他夠清楚流程的話,根本應該第一時間就可以回答我那個是「靜脈留置針」,但他卻要等查完紀錄之後才能回答。

請注意,鎮靜(sedation)跟全麻(general anesthesia)講的是不同深度的麻醉狀態,而非有無打點滴之區別。

可以告訴我到底為什麼美國愛屋會安排這麼沒有醫療背景的人當他們的接線生嗎?
如果你沒有辦法回答我的問題,請你找一個比較專業一點的人來好嗎?我不要一直聽到
一切交由醫生決定
一切交由醫生決定
一切交由醫生決定

如果有全麻的可能難道家長不應該先做好準備嗎?不是要禁食禁水嗎?如果你連這種事情都沒辦法跟家長講清楚,我怎麼能確保你們醫院的SOP不會出問題?前前後後的討論過程都讓人非常不滿意,因為得到的都是罐頭答案,過程使用的詞彙也不夠精確。

然後我又問能不能把軟針,或是他堅持要叫的「靜脈留置針」留著,等李醫師看完再請其他醫師洗牙,他說其他醫師約診都滿了!這三天的洗牙(8/7, 8/14, 8/18)都滿了喔,by the way當時是7/31。

總結來說,經驗不好的理由有三:

1. 看診金額不透明

2. 檢查後沒有正式報告, 電詢沒有後續

3. 致電請教洗牙加照X光的麻醉細節,無法清楚說明

這三點大大折損美國愛屋在我心中的專業度,一家醫院給人家的感覺絕對不是只有醫生看診的時候而已,看診後續還有很多的細節,必須由護理人員或是其他的醫療人員來協助跟家長的溝通, 這就是為什麼人家說前台代表的就是門面。

我真的很想跟美國愛屋說,如果可以的話請加強你們的員工訓練!

至此我都還沒放棄對美國愛屋的信任,直到…

後來又發生了更神奇的事件,預定看診的前一天下午,突然多了一個會診,可能會安排在那一天開刀,因為怕耽誤到後面的看診時間,我打去問美國i5能不能把我們的時間往後調,或是跟別人對調,讓我們等久一點也沒關係,想當然爾,被拒絕了。

– 真的沒辦法晚一點嗎?因為我們一定會遲到(我不想delay別人)。
– 沒辦法,後面都約滿了。
– 那能不能讓我排在最後面呢?請問李醫師看診到幾點?
– 不一定哦,如果看診時間還沒結束,但是沒有約診了,李醫師就會提早走。
– 所以明天最晚的也約滿了?
– 對。

真的都約滿了嗎?我知道那都是非常制式化的回答,其實絕對不可能沒有調整的空間,就算讓我們跟後面的人對調也好,但美國i5就是不給人任何通融的機會。所以我們把看診時間往後延一個禮拜,但我知道下禮拜還是一樣有可能遇到急診刀,一樣有可能會delay到別人,一樣可能會被迫要臨時取消,除非我沒良心地明知會遲到卻不告知,讓其他家屬還有李醫師等更久,delay所有人的時間。

你可能會問我為什麼不請假?不好意思,我們這個行業沒有什麼叫做請假…有事,你就是得隨call隨到。

峰迴路轉,隔天早上病人狀況又有變化,必須馬上開刀,所以現在反而變成下午又有空可以去看醫生了,千金難買早知道,早知道昨天就不要打電話去改時間,反覆的要求更改看診時間是我們最討厭的家屬,沒想到現在我就成了那個討人厭的家屬,我自己很煎熬,捱到早上九點愛屋開門,打過去還是沒人接,一直到9:30才有人接電話,電話接起來,我問說可以改成今天看診嗎?沒想到接電話的人竟然爽快地說好,我自己也很驚訝,還慶幸這麼幸運又排回今天看診。

掛電話沒多久,美國i5又打來,跟我說李醫師的看診費是$2000(在網路上查到之前的指定費是$1000), X光照一張是$700,照幾張由醫師決定(又是這句話)。過沒多久,又打電話來,說李醫師兩點有事,可以改成三點嗎?我說可以沒問題,但心裡面卻想:

1. 昨天我苦苦哀求你們能不能讓我晚一點看診,你們說後面都掛滿了,現在又跟我說要改三點,所以三點根本沒有人掛號?那昨天為什麼不讓我改?

2. 李醫師兩點有事,如果我昨天沒有改時間的話,是不是要在那邊等一個小時?

這家醫院已經失去我所有的信任,去那邊不管醫生說什麼,我想我都不會信任他們。

在網路上其實有不少關於美國i5的好評負評,也有很多人推薦他們,有些網友在別的地方拍的X光片不符合OFA規定,簡單來說就是不夠清楚,無法用於診斷髖關節發育不全,這也是我們第一次會選擇i5的原因:安全的麻醉下,一次拍到好。我們看外院的片子也常常很痛苦,角度沒喬正,顯影劑抓的時間不對……病人白受罪又浪費醫療資源。

但是真的要自己經歷過後才能下最後的評語,加上後來查到在有網友分享在愛屋開完刀之後的經驗(請google關鍵字:凹嗚 美國愛屋),最後我們取消了李醫師的約診,我想我從今以後不會再去這家醫院了。還沒開刀問題就這麼多,我哪敢在你們家開刀?手術後有任何況狀,我不認為你們會幫忙解決。

我自己是醫療人員,我不會因為等很久、或是「服務態度不佳」,就給這家醫院負評,以我的能力,我也無法去評斷這家醫院的專業能力,只是前前後後的溝通過程,都讓我覺得沒有辦法信任這家醫院的醫療人員,節節高升的掛號費是否真有相對等的價值,我也畫上一個問號,現在我真的可以體會家屬在選擇醫生的時候有多麼無助了…

結論:

醫療專業的部分,我無法評論,畢竟隔行如隔山,我自己也不算同業,但如果真的要在這家醫院手術,請注意「開刀房裡面發生了什麼事情,永遠只有裡面的人知道」,這就是為什麼我最終沒有選擇給Rainbow開刀,因為要真正知道一個人醫術高不高明,不是靠他的頭銜、職位、證照……不是看他多會講、名氣多大,要「親眼看過」,看過他開刀,或問一個懂刀而且看過他開刀的人,或真正了解他開完的病人「都怎麼了」,才會知道這個人到底開得好不好。

這些,我永遠無法知道。

所以我沒辦法下「要開刀」這個決定。

再者,手術不是只有術中發生了什麼事,對家屬來說,術後的照護、傷口護理、飲食、肌肉的復健……這些小細節,跟手術一樣重要!這些事情需要護理師,或是醫師助理、住院醫師…不管他的頭銜是什麼,外科醫師的旁邊會有一個人,或是一群人,協助術後照顧的部分,如果這些人很有問題,你的手術也別想順利復原!

在美國愛屋我看不到這樣一個值得信賴的團隊,所以就算要開刀,我也不會選擇這家醫院。

以上是我個人的經驗跟心得,寫出來跟大家分享,因為我發現獸醫界很亂!只能怪自己當初唸的怎麼不是獸醫系……

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2 thoughts on “美國愛屋動物醫院 骨科權威 髖關節檢查 看診紀錄

  1. Rainbow 媽媽,之前我們家小毛孩身體有狀況時去過亞太動物醫院,葉醫生也是看骨科很不錯的醫生(雖然我們家小毛孩當時是在那裡開腎臟結石手術),我們在那看的感覺很好,收費我們覺得也滿合理的,不過要去之前也是得先預約,醫生如果覺得症狀不一定非要在他們那裡看的話會建議去別的動物醫院看診,如果妳還有在找其他動物醫院,可以試試看唷,不過這也只是我們自己的就診經驗,提供妳參考看看☺,希望Rainbow 一直健健康康

    • 謝謝你的回覆跟建議!亞太的葉醫師我們有考慮過,不過好像比較難掛,我們後來是到小王子醫院,希望他能夠一直健健康康,陪我們久一點,也祝福你們家毛小孩身體健康唷!

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