美國愛屋動物醫院 骨科權威 髖關節檢查 看診紀錄 part 1

美國愛屋是很有名的動物骨科醫院,在網路上可以找到其他人的看診心得還有手術記錄,我們帶 Rainbow 去做過一次髖關節檢查,後續本來還有約診一次,但當天取消了,想知道為什麼我們取消約診,請繼續看下去。

第一次到美國愛屋就診是 Rainbow 六個月大,那時候因為發現他走路跑步都很容易扭到,在網路上做了功課之後決定帶去美國愛屋作檢查,掛號時就有特別講是要檢查髖關節,謝醫生問診體檢之後,安排牠在全麻下(插管+前腳剃毛 on IV)照X光。

當時照了三、四張X光片,有正面、側面,還有測試關節穩定度的(放東西夾在兩腳中間測試髖關節間距),照完後醫生跟我們解釋X光片的檢查結果,大致上的意思是說髖關節包覆面積只有30%,建議開刀,聽完當時我們希望回去再考慮,謝醫師稍微提到關於保守治療的方向,但就草草結束,也沒有說什麼時候需要再回診。

等不到的報告

比較讓人不舒服的地方是結帳時,發現金額跟一開始講的不一樣,掛號時講的金額比較低,結帳的時候金額比較高,當時直接請謝醫師來確認,最後用了比較低的金額,但是從頭到尾沒有跟我們解釋是哪裡出問題。

我們並不是不願意付錢, 但是什麼品項該是什麼價錢,不是都應該規定的清清楚楚的嗎?這樣好像上髮廊被亂報價格,感覺非常不舒服。

不確定這段情節跟我們後來遲遲沒有收到正式報告有無關連。

當時我問何時會有正式的報告,謝醫師回答之後會寄給我們報告,大約需要一個禮拜。結果等了兩個禮拜還沒有等到報告,打電話去問,說謝醫師出國了,要等他回國,之後就不了了之。

等到我再度想起這件事,已經是數個月後了,這時我已不期望有什麼正式的報告,只請他們把X光的光碟片寄給我,要付郵寄費用$100。

後來我才發現,其他人都有拿到正式的書面報告,但我們沒有。

說不清的前台

因為我們還是很希望可以再諮詢其他醫師的意見, 但是又不想 doctor shopping,況且這樣一來 Rainbow 也會很辛苦,所以想說等李醫師回國的特約門診。

屆時Rainbow 已經一歲五個月大,若要再次全麻照X光,考慮是否能一併安排洗牙,便不用承受兩次麻醉風險(媽媽很心疼兒子要被剃毛)。

打去美國愛屋問,心中當然不期待李醫師會幫我們洗牙,只是希望有機會留置軟針跟氣管內插管,等照完X光再請別的醫師洗牙,一次把要做的事情做完。

結果當然是沒辦法洗牙,我接著問剃毛 on IV 的部分。

接電話的人跟我說照X光是只有鎮靜,不是全麻,全麻才有打點滴

我覺得很意外,因為在開刀房,小朋友連進來剪個舌繫帶(三分鐘的手術)都要on IV,美國愛屋全麻竟然沒有 on IV(???!)

「請問你所謂的鎮靜跟全麻有什麼不一樣?」

『鎮靜是例如要照X光,只有一下下,如果洗牙或手術時間比較久就要全麻。』

「所以鎮靜跟全麻都要插管?」

『對,兩個都要插管,但只有全麻才會打點滴。』

「鎮靜沒有打點滴?可是我們上次去的時候有打耶,而且他還有剃毛。」

對方語氣略顯慌張:『嗯…因為你上次來的時候是很久以前了,我可能不太記得……』

這是什麼理由,誰要你記得,我都不記得我上禮拜的病人開什麼刀了叫什麼名字長什麼模樣, 你怎麼可能會記得,這種procedure不是應該是常規,有一定的流程嗎?就算你不知道,也應該可以查醫囑紀錄吧,他終於想起來電腦裡面還有紀錄可以查,查完之後:

『他上次那個不是點滴那是靜脈留置針。』

聽到這裡我差點爆笑加暈倒,在人醫世界裡,兩者是一樣的意思,不管是鎮靜或全麻插管,都要有 IV access 才能應付各種突發狀況,因為很多急救藥物是靜脈注射的,有點滴(軟針/靜脈留置針)才能給藥。

原來美國愛屋不是麻醉安全做得不夠好,而是接電話的人員搞不清楚狀況。如果他夠清楚流程的話,根本應該第一時間就可以回答我那個是「靜脈留置針」,但他卻要等查完紀錄之後才能回答。

請注意,鎮靜(sedation)跟全麻(general anesthesia)講的是不同深度的麻醉狀態,而非有無打點滴之區別。

可以告訴我到底為什麼美國愛屋會安排這麼沒有醫療背景的人當他們的接線生嗎?
如果你沒有辦法回答我的問題,請你找一個比較專業一點的人來好嗎?我不要一直聽到
一切交由醫生決定
一切交由醫生決定
一切交由醫生決定

處置與手術不分大小,只要是全麻或鎮靜要打麻醉藥物,就有一定的麻醉風險,難道不應該充分告知家長事先做好準備嗎?如果你連這種事情都沒辦法跟家長講清楚,我怎麼能確保你們醫院的SOP不會出問題?前前後後的討論過程都讓人非常不滿意,因為得到的都是罐頭答案,過程使用的詞彙也不夠精確。

然後我又問能不能把軟針(或是他堅持要叫的「靜脈留置針」)留著,等李醫師看完再請其他醫師洗牙,他說其他醫師的診都滿了!連續三週的洗牙(8/7, 8/14, 8/18)都滿了喔,by the way 當時是 7/31,也就是說生意真的超級好,往後三個禮拜跟李醫師同一天門診的其他醫師的洗牙約診都滿了,我們就假設那是真的吧。

只有一次不好的看診經驗,只是忘了一次檢查報告,只是因為接電話的人搞不清楚狀況,當然不能算重大過失,不能就此定罪,但後來還發生了幾件更誇張的事讓我實在有點忍無可忍,讓我們繼續看下去……

2 thoughts on “美國愛屋動物醫院 骨科權威 髖關節檢查 看診紀錄 part 1”

  1. Rainbow 媽媽,之前我們家小毛孩身體有狀況時去過亞太動物醫院,葉醫生也是看骨科很不錯的醫生(雖然我們家小毛孩當時是在那裡開腎臟結石手術),我們在那看的感覺很好,收費我們覺得也滿合理的,不過要去之前也是得先預約,醫生如果覺得症狀不一定非要在他們那裡看的話會建議去別的動物醫院看診,如果妳還有在找其他動物醫院,可以試試看唷,不過這也只是我們自己的就診經驗,提供妳參考看看☺,希望Rainbow 一直健健康康

    • 謝謝你的回覆跟建議!亞太的葉醫師我們有考慮過,不過好像比較難掛,我們後來是到小王子醫院,希望他能夠一直健健康康,陪我們久一點,也祝福你們家毛小孩身體健康唷!

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