牧羊犬該吃哪種心絲蟲藥?倍脈心/全能狗S/犬新寶?

剛好看到有人在問「牧羊犬到底該吃哪種心絲蟲藥?」,這個問題非常有趣,剛好我自己也曾經思考過,就來整理一下這個問題的相關資訊。

養過牧羊犬的人應該對於這個題目不陌生,如果不知道,去獸醫那裏買藥的時候也會被告知「牧羊犬不能服用Ivermectin」,所以像是犬新寶(Heartgard)就不適合吃。
(是嗎?文末告訴你答案。)

MDR1基因突變

不能用Ivermectin的原因,是牧羊犬中盛行一種基因突變叫做MDR1(Multi-drug Resistance-1),這個突變的基因會使得細胞無法將藥物排出,藥物會穿過血腦屏障進到腦袋,造成副作用如:顫抖、癲癇、行走困難甚至死亡。

由於基因是成對的,所以兩股都是突變基因者,當藥物達到一定濃度時發病機率是100%,而Heterozygous也就是帶有一個突變跟一個正常基因者,可能不會發病或是症狀輕微,兩個基因都正常的當然就不會發病啦~

不過,應該不會有人沒事把狗抓去作基因檢測,所以身為狗兒的照顧者,我們能做的就是盡量避免使用可能出問題的藥物。而要怎麼避免生下兩個基因都異常的小狗?這就是培育者要煩惱的事情了。

藥物濃度

所以在一個要避開Ivermectin的前提之下,常見的藥物選擇就是倍脈心或全能狗S,倍脈心的成分是Mibemycin oxime,跟全能狗S中的預防心絲蟲藥物是一樣的,所以如果不論藥物製成的品質,就藥物成分而言,兩者相同。

但是對照倍脈心與全能狗S的中型犬(7.5-15kg)藥物劑量,我們會發現一件非常有趣的事情:

在這裡我們以中型犬(7.5-15kg)全能狗S的劑量為例,來看看同樣體重的的狗兒,在兩家廠商的藥物建議劑量下會吃進多少心絲蟲預防藥Milbemycin

一隻7.5公斤的狗兒,如果服用全能狗S,會吃進7.5mg的Milbemycin,但是依照倍脈心的建議劑量,只需要2.5mg,全能狗S的劑量足足是倍脈心的三倍。

再看另一個例子,一隻15公斤的狗兒,如果服用全能狗S,會吃進7.5mg的Milbemycin,如果吃倍脈心,只需要吃一顆5mg的Milbemycin。全能狗S的劑量還是比倍脈心高。

一不做二不休,乾脆把所有體重都拿來比較,做成圖表,下面這張圖顯示在不同體重下,倍脈心跟全能狗S對於Milbemycin的建議劑量:

很清楚地看到,不管體重多少,如果吃全能狗S,會吃進比較多的 Milbemycin

 

不同濃度不同效果

讓我們停下來想一下,為什麼會有這種狀況?全能狗S錯了嗎?

原來 Milbemycin 的藥物濃度不同時,有不同的治療效果:

預防犬心絲蟲、驅除犬蛔蟲與犬鉤蟲時,藥物濃度是 0.25-0.5 mg/kg;
驅除犬鞭蟲時,藥物濃度要拉高一倍,變成 0.5-1.0 mg/kg。

全能狗S的 Milbemycin,用了較高的劑量,達到可以驅除犬鞭蟲程度的濃度。

OK,所以全能狗S用了較高濃度的心絲蟲藥,但吃了不致於出問題。罷特,我們只是要預防心絲蟲,有需要吃那麼多藥嗎?有需要每個月使用 Milbemycin 驅除犬鞭蟲嗎?

犬鞭蟲,屬於內寄生蟲的一種,最常聽到的是梨型鞭毛蟲,如果您給狗兒喝未經煮沸的生水,不管是山泉水、過濾水或是地下水,都有較高機率得到梨型鞭毛蟲,常見的症狀是長期慢性腹瀉。如果您的狗兒平常喝的是乾淨煮沸的水,外出不會亂喝水溝的水,偷吃路邊大便,不太有機會得到犬鞭蟲。 感謝網友指正,不好意思犬鞭蟲(Trichuris vulpis)跟梨型鞭毛蟲(Giardia spp.)沒有關係喔~以下讓我們重新播放一遍 VCR:

犬鞭蟲,屬於內寄生蟲的一種,犬鞭蟲寄生在狗狗的腸道中,隨糞便排出具感染性的蟲卵,其他狗兒吃到含有蟲卵的大便或蟲卵就會中獎,所以常在草地上品嚐泥土跟便便的狗兒都是高危險群喔~

全能狗S提高Milbemycin的藥度濃度,多帶進「驅除犬鞭蟲」的藥效,劑量是預防心絲蟲所需的兩倍,各位看倌可以自行思考家中狗兒是否需要較高劑量的 Milbemycin 來驅除犬鞭蟲。

 

安全濃度 vs 毒性範圍

任何藥物都有副作用,超出建議濃度,不必然會立刻進入產生毒性的危險範圍。

在藥理學上,除了要考慮藥物最低有效濃度(MEC, minimum effective concentration),還要考慮藥物安全範圍(Therapeutic Range),跟藥物有毒劑量(MTC, maximum tolerated concentration)。

超出兩倍劑量,或許不見得會達到有毒劑量(MTC),但如果可以,我們還是會希望藥只要超過最低有效濃度即可,畢竟這是預防用藥嘛。

動物的資源不比人類,相較之下,不僅藥物試驗鬆散,缺乏肝腎功能藥物調整劑量的建議,對於年幼或老犬也常常沒有足夠的藥物驗證。

同樣都是廠商定義的中型犬,7.5-15kg,體重足足差了兩倍,若對最輕跟最重的狗兒投予相同劑量的藥物,藥物濃度就「至少」差了「兩倍以上」。

使用全能狗S,無法根據狗兒體重客製化調整milbemycin的劑量,這就是複方的問題;但相對來說,全能狗S提供飼主一個方便快速、適口性佳的選擇,大部分的狀況下是安全的。

藥物的選擇從來都沒有「保證安全」,但有用藥總比不用好,做個最簡單的比喻,你會因為害怕墜機而不搭飛機嗎?

 

犬新寶不能用嗎?

最後再告訴各位另一個事實,在有MDR突變的狗身上,要產生問題的藥物濃度是100mcg/kg,而犬新寶的濃度是6-12mcg/kg,遠低於這個劑量,所以其實犬新寶是可以用來作為牧羊犬的心絲蟲預防藥物。

網路上的文章(對就是在說我自己)可參考不可盡信,勿人云亦云,實事求是才能找到真相。
資料來源:

  1. Pharmacogenetics: it’s not just about ivermectin in collies. Can Vet J. 2006;47(12):1165-8.
  2. Multidrug Resistance Mutation (MDR1) VCA hospital
  3. 犬新寶是否對於可利牧羊犬類Collies產生危險 敦品動物醫院

4 thoughts on “牧羊犬該吃哪種心絲蟲藥?倍脈心/全能狗S/犬新寶?

    • 坦白說我以前並不那麼喜歡寵愛滴劑(Revolution®, selamectin),主要原因是他宣稱可同時達到體內外驅蟲的效果,對我來說這很弔詭,因為防備範圍太廣,就等於沒防備。不過我也不能單就我的理解力去想像,因為畢竟藥物上市之前都是有經過測試的。

      對於滴劑,我的建議是不要長期用同一種,最好是不同牌子輪流用,另外每種滴劑點法不同,「正確的使用方式」也很重要。不管是哪種滴劑,我認為「有用」跟「正確使用」都勝過『不用』!XD
      (別懷疑,真的很多人養狗沒在管這個的……)

      最後,如果您針對的是有MDR1基因缺陷的狗兒能否使用寵愛滴劑,答案是yes,只要依照照仿單上的使用方式跟劑量,是沒有問題的。

  1. 您好,有個地方有小疑問,犬鞭蟲是Trichuris屬的線蟲,梨形鞭毛蟲是Giardia屬的原蟲,兩者光屬名就大部相同了,內文提及的『犬鞭蟲,屬於內寄生蟲的一種,最常聽到的是梨形鞭毛蟲』此段是否需做修正?

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