小王子動物醫院看診記(一)初診:洗牙/髖關節/膝關節評估

前言

這次帶Rainbow到小王子動物醫院做檢查,主要目的是洗牙跟髖關節的複診,我們初診是在美國愛屋動物醫院做的,初診的紀錄在這裡。

Rainbow第一次是六個月大的時候,因為常扭到腳帶去檢查,當時針對髖關節照了好幾張X光片(PennHIP Distraction Technique),醫生說有髖關節的問題要開刀,但我們選擇保守治療,當時醫生聽到我們沒有要開刀,就沒再多說什麼,也沒有說什麼時候要再複診,是我們自己想說Rainbow已經一歲六個月大了,想知道保守治療做得如何,才決定再到另一家醫院做檢查。

最後我們選擇到小王子醫院,全麻洗牙+髖/膝關節X光,一共看診三次:

第一次:初診評估,身體理學檢查
第二次:全身麻醉前的抽血檢查
第三次:全麻洗牙+照髖膝關節X光

這篇文章是第一次的看診紀錄。


重點一:牙齒

幫我們看初診的是牙科鄺醫師,主要理學檢查擺在牙齒後腿

牙齒保健的幾個重點:

  1. 避開高澱粉的食物
  2. 每天刷牙,牙齒內側也要刷
  3. 刷完用牙膏當奬勵

這是七月份Rainbow的牙齒狀況,現在好像又比當時嚴重一點點

鄺醫師說,黑色部分是染色不是牙結石,以Rainbow的情況,洗牙30分鐘內就ok了。醫師覺得牙結石並沒有很嚴重!醫師竟然覺得還好!莫非是媽媽標準太嚴苛,我覺得一點都不好啊!!!

形成牙結石的危險因子

❌澱粉類零食
❌鮮食內含南瓜/地瓜等澱粉類
⭕️每天刷牙
⭕️選用軟毛牙刷
⭕️正確的刷牙方式
⁉️天生體質差

鄺醫師很詳細的問了他平常吃什麼,用什麼刷牙,有沒有吃澱粉含量較高的零食或鮮食像是地瓜南瓜等等,基本上他都避開了,而且現在每天都刷牙,只能說媽媽真的已經盡力了啊

最後還有致命的一擊,就是:口腔內的細菌有一部分是狗媽媽帶來的,也就是所謂的「體質」,(意思是說如果已經排除所有可能因素,找不到東西可以怪的時候,還可以怪狗媽媽?!)

鄺醫師具了一個極端例子,有隻狗狗洗完牙三天後就長出牙結石了,而且他的牙結石是綠色的,跟其他狗狗都不太一樣,只能怪體質不良囉XD

用什麼牙刷好?

除了寵物專用的牙刷,指套牙刷也不錯,但是帶毛的指套牙刷通常很硬,不建議,塑膠軟毛的指套牙刷也很好用,刷牙的目的是靠摩擦力去除牙菌斑,不一定要用牙膏,刷得好的話,只用水刷也可以。

給鄺醫師看了Tepe牙刷的照片,他覺得這個可以喲。

刷牙時可以給零食嗎?

答案是不可以(媽媽已哭),特別是澱粉含量高的零食,如果一定要給奬勵,可以用牙膏(有味道)當奬勵,這個建議倒是挺不錯!

能張嘴刷內側更好

鄺醫師還建議,如果可以的話,要教狗狗張開嘴巴刷牙,這樣可以刷到內側的牙齒,牙齒保健做得更完善,邊媽又有新功課了

重點二:後腿

肌肉量OK,兩側的髖關節鄺醫師覺得還可以,但是兩邊都有二級膝關節異位,也就是平常沒問題,但是在劇烈跑跳的時候可能就會移位,但是自己走一走又會再喬回來。

有興趣的人我們複習一下膝關節異位的分級(補教名師上身):其實很好背,就是依照臨床症狀的有無、位移程度復位難易度分成四級:

講到這裡我才想起來之前在美國愛屋檢查時,謝醫師也有提到兩邊膝關節都鬆一點,給島輝麻按摩的時候也是提到膝關節相關的肌肉比較緊繃一點。

會不會從頭到尾其實都是膝關節的問題……?!

鄺醫師看了Rainbow六個月大時候的X光片,確實左邊的覆蓋率比較差一點,但在這裡(小王子)的原則是除非狗狗有退化的症狀出現,行走困難等等,否則他們不會建議手術,我認為這是不同鄺醫師會有不同的見解,並沒有絕對的對與錯。

預估價格

最後安排了下次洗牙跟照X光的時間,也開出嚇死人的估價單:
血檢:1800
麻醉:1000
洗牙:3800
總計:6600

再加上不知道會照幾張的X光一張800 ,聽說光是膝關節可能就會照到六張!媽媽把醫院的X光機搬過去照可以嗎

補充一下家裡附近診所的價格,Rainbow是中型犬14公斤,在另一家醫院的報價是這樣:
洗牙:3000(含氣體麻醉)
點滴: 1400
X光:一張500/張,兩張以上打九折

血檢沒記到,不過林林總總加起來也是六千塊跑不掉,但是沒有專業的骨科醫師可以判讀X光片,拍的角度可能也不夠精準,所以我們還是選擇到小王子做,因為小王子規定血檢數據一定要是兩週內,所以我們得再跑兩次醫院,一次抽血,再下一次才是洗牙跟照X光,靜待後續囉~

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