兩歲 健康檢查/髖膝關節/結紮手術(上)

前情提要

哈囉,還不太認識 Rainbow 的各位朋友,簡單介紹一下,Rainbow是七個月大時被診斷有早發性先天髖關節發育不全以及膝關節輕度異位的邊境牧羊犬,我們沒有開刀選擇保守治療,這次的紀錄是兩歲時的健康檢查以及後肢關節評估。

想看更完整的就診記錄請看這裡
(兒子的電子病歷媽媽自己寫XD)

兩歲健康檢查/髖膝關節評估/結紮手術(上)
兩歲健康檢查/髖膝關節評估/結紮手術(下)


雖然已經從麻醉中醒過來,恢復到醫生放心讓我們帶回家的程度,兒子還是恍恍惚惚的,搖晃著不穩的身軀在車上還硬撐著要站起來,下一秒又馬上睡著,好像補完習在公車上站著也能睡的中學生,兒子,睡覺吧,將頭扶著讓他倒下,兩秒內馬上睡著……百依百順地讓媽媽不敢相信這是我的兒子……到底誰說結紮是小手術的!

健康檢查+結紮手術

一切從頭說起,這次預備在兩歲全身健康檢查時一併進行結紮手術,找了很多資料後還是決定到比較熟悉的小王子動物醫院作,一共跑了三次醫院,第一次是理學檢查,第二次是麻醉前血檢,第三次就是手術。

髖膝關節再次評估

中段小插曲是髖膝關節的評估,小王子的林醫師作理學檢查,覺得膝關節異位的程度有加重,去年是一到二度,今年變成二到三度,跟林醫師討論過程中也更確認我們之前觀察到的某些現象:吃飯時抬腳,抱起時後腿會有筋「彈」起的感覺,都是膝關節異位的表現。

對於膝關節異位的檢查如果有興趣,可以用 patella luxation(髕骨鬆脫)作為關鍵字查到更多資料,下方影片示範了如何檢查膝關節異位:

林醫師特別提到:膝關節的手術通常是二到三度以上建議要開,雖然目前症狀並不明顯,但中大型犬通常會有症狀,建議我們可以考慮膝關節手術……可以先開一邊也可以同時開兩邊,下半身的毛要全剃光,剛開始一個月只能每天外出尿尿十分鐘……聽到這裡媽媽已經暈倒了😱😱😱

晴天霹靂的媽媽決定這次也要來 hospital shopping 一下爭取 second opinion,就再到美國愛屋走了一趟,愛屋的謝醫師認為膝關節的部份還好,反倒著眼在髖關節的退化,建議我們可以考慮髖關節人工關節手術,兩家醫院的意見相左?!

▲ 膝關節術後,傷口包紮方式與下半身的毛全剃光

在這邊幫各位 update 一下髖膝關節手術的費用:

膝關節異位手術:單側:兩家醫院報價在三萬五到四萬五之間
髖關節置換手術:只問了愛屋(因小王子建議先做膝關節),單側就要十八到十九萬……

手術後的恢復期與復健,簡言之以限制運動為主,狗兒對疼痛的感受度比人低,不會因為怕痛怕不舒服就不敢跑跳,所以初期若不嚴格限制運動,骨頭癒合度會變差,骨頭不癒合,是骨科醫師的夢靨!

整合我聽到的內容,大致上是一個月內僅能外出尿尿十分鐘,兩到三個月之間可以逐步增加每天散步的時間與活動強度,三個月後基本上骨頭已經癒合,但強度要恢復到完全正常最好要等到術後六個月。

總合兩家醫院的建議,我們最後決定……暫時不開髖關節,也不開膝關節,這中間有非常多細節,很難一一說清楚,我們只希望為兒子作最好的決定,最壞的打算,最周全的準備,最完善的保護。目前走路跑跳通通正常,沒有莫名抬腳,沒有腳不敢點地,沒有走到一半突然坐下,沒有任何症狀,沒有影響生活功能,我們不會用人為的力量破壞你原本的關節,但媽媽會用盡所有力量保護你的軟骨跟關節!然後努力的存錢,等到有症狀出現的那一天,我會努力讓你再度擁有奔跑的自由,因為我會永遠記得,你迎風奔跑時臉上的笑容……

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